Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням
- Автор: Харрис Надин Бёрк
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Питер
- ISBN: 978-5-4461-1670-6
- Переводчик: Анастасия В. Соломина
- Жанр: Психология
Электронная книга - «Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням». Краткое содержание книги:
Хэррис стремилась найти корень проблемы, чтобы предотвращать, а не реагировать на последствия, возникающие в результате давно запущенного цикла насилия. Не каждый прокурор выражает заинтересованность в идее предотвращения насилия, поэтому на меня произвел большое впечатление ее рассказ о разрабатываемой программе перенаправления, нацеленной на удержание в системе школьного образования детей, которые хотели бросить обучение. Я сказала, что поддерживаю ее идею и думаю, что мы могли бы пойти еще дальше. Незадолго до того я услышала историю о враче экстренной педиатрической помощи из Канзас-Сити, штат Миссури, который указал на истоки проблем, интересовавших нас обеих.
Как и Хэррис, доктор Дениз Дауд искала способы уберечь детей от пуль. Ее путь начался в 1992-м, когда коллега из отделения неотложной помощи показал ей статью в местной газете Kansas City Star. Журналист составил досье на всех молодых жителей города, которые за прошедший год погибли от огнестрельных ранений. В статье также приводились фотографии и полные имена. Просматривая газетные страницы, доктора вдруг поняли, что перечисленные в статье молодые люди были в большинстве своем их пациентами. Многие семьи обращались в неотложку, по сути, за первичной медицинской помощью – когда их детям нужна была консультация врача. И со временем у доктора Дауд и ее коллег даже установились определенные отношения с такими «постоянными клиентами». Было невозможно не задуматься: можно ли было что-то сделать, чтобы предотвратить трагедию? Можно ли найти способы выявить ребенка из группы риска, если тот придет на прием, – и помочь ему, пока не стало слишком поздно?
Доктор Дауд решила составить список городских детей, получивших огнестрельные ранения, и попытаться выявить факторы, которые объединяли бы их и могли бы помочь предотвратить несчастье в будущем. Она собрала данные медицинских карт, информацию о посещениях больниц и отделений неотложной помощи, а также отчеты судмедэкспертов по каждому ребенку, погибшему в перестрелке за предыдущий год. В результате она обнаружила нечто, повторявшееся с трагической устойчивостью. Типичная история выглядела так: сначала в девятимесячном возрасте малыш попадал в больницу с подозрительным синяком, и семья оказывалась на учете в Службе защиты детей, однако расследование произошедшего однозначных результатов не давало. Следующим в карте обычно числился отчет педиатра о пропущенных прививках. Когда ребенку исполнялось четыре года, воспитатели из детского сада начинали жаловаться на его неспособность сидеть спокойно, частые истерики и склонность, будучи расстроенным, бить других детей. Тогда ему ставили диагноз СДВГ и выписывали соответствующие лекарства. Однако к десяти годам драки и вызывающее поведение в школе сохранялись. Тогда ребенку ставили оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) и выписывали еще больше медикаментов. В четырнадцать лет такой подросток попадал в отделение неотложной помощи с переломом пятой пястной кости (которая находится между суставом мизинца и запястьем). Доктора называют такой перелом боксерским, потому что эта кость часто ломается от прямого удара. Последняя запись в его медицинской карте обычно делалась в шестнадцать лет: парень попадал в отделение реанимации и интенсивной терапии со множественными пулевыми ранениями. И на этот раз уже оттуда не выходил.
В 2009-м мне было совершенно очевидно, что этот среднестатистический пациент доктора Дауд являет собой яркий пример того, что происходит с человеком, токсичный стресс которого остался невылеченным. Но в 1992-м, когда доктор Дауд составляла эти списки, исследование Фелитти и Анды еще не вышло. Д-р Дауд рассматривала такие совпадения в историях болезни как тревожную закономерность, однако биологические связи тогда еще не были выявлены.
Обсуждая исследования НДО и другие публикации по теме токсичного стресса, мы с Хэррис сошлись на том, что на самом деле работаем с одной проблемой, просто подходим к ней с разных сторон. Я старалась решить медицинские сложности этих детей, а она, как и доктор Дауд, беспокоилась об их безопасности. Но что, если бы нам удалось объединить усилия в борьбе с возможным корнем обеих проблем – негативным детским опытом? Судя по тому, какие дети попадали в список жертв перестрелок согласно исследованию доктора Дауд, мы, скорее всего, наткнулись бы на высокие показатели НДО. А значит, у этих детей наверняка были сложности с контролем импульсов и концентрацией внимания – а это очень мешает учиться в школе. Если у ребенка нарушена работа ВОП (Это Вегас, детка!), то любое занятие вроде посещения Taco Bell или курения травки будет восприниматься как более привлекательное, чем просиживание штанов на уроке истории. Так как же нам удержать детей в школах и взять под контроль биологическую основу причин, из-за которых они и попадают в группу риска?