Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
Пути передачи (не отождествлять с механизмами передачи) – это конкретные элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретной эпидемической обстановке, т. е. это конкретное выражение механизма передачи возбудителя в конкретной эпидемической обстановке. Так, фекально-оральный механизм передачи реализуется такими путями, как водный, пищевой, контактно-бытовой. Аэрозольный механизм включает в себя воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути, а контактный механизм – прямой физический контакт с источником (лихорадка Ласса), в том числе и случаи контакта с животными, приводящие к травмированию (укус, оцарапывание, ослюнение при бешенстве), без травмирования (лихорадка Ласса), сексуальный контакт (более 20 инфекций, передающихся половым путем).
Гемоконтактный механизм реализуется при медицинских или парамедицинских манипуляциях и процедурах.
НОЗОАРЕАЛ (от греч. nosoV – болезнь) – участок или совокупность территорий, на которых регистрируются или регистрировались в прошлом активные очаги инфекционных болезней.
НОРМАЛЬНАЯ (РЕЗИДЕНТНАЯ) МИКРОБИОТА (устар. – микрофлора) – сапрофиты комменсалы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека. Чаще они заселяют кожу, полость рта и носоглотку, толстую и тонкую кишку, влагалище, наружное ухо (рис. 26). Обычно нормальная микробиота играет важную роль в защите организма от патогенных микробов, кроме того, она стимулирует иммунную систему, принимает участие в метаболизме, в том числе в обеспечении организма человека ионами железа и кальция, витаминами группы В, D, К. Нарушение нормальной микробиоты – дисбактериоз – стойкое нарушение микробных биоценозов, особенно часто наблюдается дисбактериоз кишечника.
Представители нормальной микробиоты могут вызвать при определенных условиях патологические процессы (рис. 27).
НОСИТЕЛЬСТВО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ – одна из форм инфекционного (инвазионного) процесса, когда паразитирование возбудителей в организме человека и животного протекает без клинических проявлений и сопровождается выделением возбудителя в окружающую среду. В зависимости от вида патогена носительство подразделяют на бактерионосительство (бациллоносительство), вирусоносительство, гельминтоносительство. В последние годы по-новому освещается особая форма взаимодействия микро– и макроорганизма – паразито-, бактерио-, вирусоносительство. Современное представление о носительстве состоит в том, что оно рассматривается как инфекционный процесс, протекающий бессимптомно, на субклиническом уровне, а также в острой или в хронической форме. Это подтверждается выявлением иммунологических изменений в организме человека при носительстве возбудителей на фоне функциональных и морфологических изменений в органах и тканях, типичных для соответствующего заболевания. Выраженные в малой степени, они не приводят к манифестации патологического процесса, и внешне человек остается здоровым. Установлены значительная склонность к формированию носительства возбудителей при одних инфекциях (брюшной тиф, сальмонеллез, дифтерия, вирусный гепатит В и т. д.) и отсутствие этой формы инфекционного процесса при других (натуральная оспа, сап).
Рис. 26. Содержание бактерий у здорового человека
Выделяют транзиторное («здоровое», бессимптомное) носительство – однократное обнаружение возбудителя в организме человека при серии бактериологических исследований и реконвалесцентное носительство, как исход инфекционной болезни; последнее может вскоре прекратиться (острое носительство до 3 мес.) или перейти в хроническое носительство (свыше 3 мес.).
ПАНДЕМИЯ (глобальная эпидемия) – эпидемия, перешедшая границы государства и охватившая большое число стран, континент.
ПАРАЗИТИЗМ (биол.) – форма отношения между двумя организмами разных видов, из которых один (паразит) живет на другом (хозяине) или внутри него и питается за счет него, обычно нанося ему вред.
Уровни паразитизма:
– организменный – бактерии, простейшие, грибы;
– клеточный – риккетсии, хламидии, бактерии, простейшие;
– генетический – вирусы.
ПЕРЕДАЧА И ВОРОТА ИНФЕКЦИИ. Успешное существование паразитизма требует, чтобы возбудитель инфекции был передан от одного субъекта другому. Микроорганизмы должны обязательно попасть в ткани нового хозяина, чтобы вызвать развитие болезни. Исключение составляют микроорганизмы типа Clostridium botulinum, которые вырабатывают вне организма экзотоксин, вызывающий болезнь и смерть человека. Хотя эти микроорганизмы и не вполне удовлетворяют определению инфекции, но результаты их деятельности рассматривают в разделе инфекционных болезней.