Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
В определенной степени на инфекционную заболеваемость влияют состояние здравоохранения, обеспеченность медицинской помощью, медикаментами, санитарная грамотность населения.
Существенное влияние оказывают стихийные бедствия, войны и многое другое, влияющее на благосостояние населения.
Среди социально-экономических и хозяйственно-технических факторов, влияющих на эпидемический процесс, выделяют следующие:
– демографические факторы – плотность и структура расселения, естественное движение, воспроизводство населения, рождаемость, демографическая нагрузка, миграции, смертность – основные причины смертности, продолжительность жизни;
– этнические, культурные, образовательные, этические и религиозные факторы, уровень развития науки и техники, качество технологии;
– социальная устойчивость, безработица, преступность, наркомания, самоубийства;
– материальная обеспеченность населения, образовательный ценз, быт, уровень индивидуальных гигиенических навыков и санитарной культуры населения;
– экономическая нестабильность;
– коммунальные санитарно-гигиенические факторы, в частности особенности условий жизни в городах и в сельской местности, расположение, плотность жилой застройки, индивидуальный и обобществленный жилой фонд, характеристика жилища, состояние коммунального обеспечения – водоснабжение, канализация, энергообеспечение, отопление, очистка населенных пунктов от мусора и пищевых отходов;
– качественные и количественные характеристики, технология, общественное питание, дисбаланс, белково-энергетическая недостаточность;
– природопользование, факторы антропогенного промышленного, агропромышленного воздействия в процессе трудовой деятельности, в частности уровень химического, физического, биологического загрязнения атмосферы, воды, почвы, влияющий на защитные силы людей и патогенность микроорганизмов (например, наличие сероводорода как продукта промышленного производства в окружающей среде способствует усилению патогенности золотистого стафилококка, превращению условно-патогенных микроорганизмов в патогенные);
– интенсивность торговли, транспорта, международных связей;
– антропогенные чрезвычайные ситуации:
а) техногенные (катастрофы на предприятиях, в том числе глобальные, подобные Чернобыльской, на транспорте, пожары и взрывы с выбросом токсичных веществ);
б) социальные, социально-экономические или социально-политические (войны, терроризм, включая биотерроризм, интенсивные потоки беженцев и перемещенных лиц).
Примером влияния социальных факторов на характер эпидемического процесса является неравномерность распространения кишечных инфекций в городской и сельской местности: в городах заболеваемость ОКИ почти в 1,5 – 2 раза выше, чем среди сельских жителей. В сельской местности меньше процент детей, находящихся в дошкольных учреждениях. А среди детей, посещающих детские учреждения, интенсивный показатель заболеваемости дизентерией превышает общий показатель по городу в 5 – 6 раз, в том числе среди посещающих ясли – в 10 – 15 раз.
Ярким примером влияния социального фактора на инфекционную заболеваемость является рост заболеваемости сифилисом в странах СНГ и Балтии после распада СССР (табл. 29).
Таблица 29
Интенсивность роста заболеваемости сифилисом в некоторых странах СНГ и странах Балтии в 1990-е годы
(Здоровье населения России… 1999)
Примером влияния характера питания на распространенность инвазий среди населения может служить природный очаг описторхоза на территории Обь-Иртышского бассейна, особенно в регионе Ханты-Мансийского национального округа. В регионе инвазированность карповых рыб описторхисом, еще недавно достигала 7 – 47 %. Коренное население (с детства), а также приезжающие на эти территории люди употребляют сырую рыбу в виде строганины (стихийно выработанная компенсация недостаточного уровня витаминов в пищевом рационе населения сурового края), а также рыбу посола в течение нескольких часов, что не ведет к уничтожению паразита. В результате до 90 % коренных жителей некоторых районов этого очага были больны описторхозом.
В результате производственной деятельности человека во многих регионах сформировались техногенные биогеохимические провинции. Примером может служить Семипалатинский испытательный ядерный полигон, функционировавший 40 лет.