Вирусные болезни человека

Профилактика инфекционных болезней базируется в первую очередь на влиянии на способы передачи возбудителей.

ПЕРСИСТЕНТНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Большинство вирусных инфекций приводят к развитию соответствующих симптомов в течение нескольких дней или максимум 2 – 3 нед. Протекают эти болезни остро. Но во многих других случаях вирусы весьма долго сохраняются в организме животного или человека. Различают следующие формы таких инфекций:

– латентные инфекции, при которых содержащийся в организме вирус лишь время от времени вызывает характерные поражения, вскоре исчезающие сами собой; из пораженных участков можно выделить вирус, но потом он становится «латентным», т. е. выделить его уже не удается;

– хронические инфекции – длительно протекающие заболевания, при которых вирус присутствует постоянно; симптомы могут полностью отсутствовать или же могут вызываться комплексами вирус – антитело либо взаимодействием противовирусных антител с зараженными клетками, вероятнее всего с их мембранами;

– медленные инфекции – медленно прогрессирующие заразные заболевания с исключительно длинным латентным периодом.

ПЕРСИСТЕНЦИЯ – эволюционное достижение паразитизма. Она представляет собой уникальную модель совместной эволюции вирусов и клеток хозяина. Это источник мутантов и вируса, и клеток хозяина.

Вирусы, способные вызвать эпидемию, в межэпидемический период персистируют в промежуточных хозяевах (например, вирус гриппа – в утках и других птицах). В результате персистенции вирусы в ряде случаев при определенных условиях могут менять свою антигенную структуру с образованием новых субтипов, способных вызвать крупную эпидемию или даже пандемию. Хронические и латентные формы играют, вероятно, решающую роль в сохранении вирусов в межэпидемическом периоде.

Персистирующие вирусы (герпес, ЦМВ, аденовирусы) подавляют иммунитет и тем самым создают условия для развития других болезней.

ПОПУЛЯЦИЯ – совокупность особей или клеток одного вида, длительно занимающая определенное пространство и воспроизводящая себя в течение большого числа поколений.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ – устойчивость организма к действию физических, химических, биологических объектов (агентов), вызывающих патологическое состояние.

СЕПСИС (от греч. shyiV – гниение) – патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления, характеризующееся несоответствием тяжелых общих расстройств местным изменениям и часто образованием новых очагов гнойного воспаления в различных органах и тканях.

Сепсис является инфекционным заболеванием, обусловленным различными возбудителями, и развивается в основном у лиц с угнетенной иммунной системой.

Для сепсиса характерно наличие первичного очага, из которого происходит повторная гематогенная диссеминация возбудителя с поражением различных органов и систем. Поэтому процесс теряет цикличность, характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению.

Вызвать сепсис могут стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, эшерихии, сальмонеллы, энтерококки, синегнойная палочка. Сходные с бактериальным сепсисом заболевания могут вызвать грибы Candida (кандидозный сепсис), вирусы (генерализованная вирусная инфекция, обусловленная различными представителями группы герпеса и др.), простейшие (генерализованные формы токсоплазмоза). В последние годы сепсис стали чаще вызывать грамотрицательные палочки, в частности синегнойная палочка, эшерихии, клебсиеллы, а также анаэробы.

Вызывающие сепсис микроорганизмы ничем не отличаются от возбудителей, выделенных при других клинических формах болезни. Например, один и тот же стафилококк может у отдельных лиц находиться на слизистых оболочках без развития какого-либо патологического процесса (носительство), а у других – вызвать сепсис с летальным исходом.