Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
Таким образом, развитие сепсиса обусловлено не столько свойствами самого возбудителя, сколько состоянием макроорганизма, в частности его неспособностью к локализации возбудителя в связи с угнетением иммунитета. Нередко сепсис бывает обусловлен возбудителями, длительно находившимися на поверхности кожи или слизистых оболочек больного. В связи с этим заболевания сепсисом имеют спорадический характер.
С больными сепсисом встречаются не только инфекционисты, но и врачи различных специальностей (хирурги, терапевты, гинекологи, педиатры и др.).
Место проникновения микроба и локализация первичного очага поражения являются одним из существенных критериев в клинической классификации сепсиса. В зависимости от локализации ворот инфекции различают чрескожный, акушерско-гинекологический, оральный (последний подразделяют на тонзиллярный и одонтогенный), отогенный сепсис, сепсис вследствие хирургических вмешательств и диагностических манипуляций, криптогенный сепсис. Чаще встречаются чрескожный, акушерско-гинекологический и криптогенный варианты сепсиса.
По клиническому течению различают острейший (молниеносный) сепсис, протекающий бурно с развитием септического шока и приводящий к летальному исходу в течение 1 – 2 дней;
острый сепсис, который продолжается до 4 нед.; подострый, длящийся до 3 – 4 мес.; рецидивирующий сепсис, протекающий в виде обострений и ремиссий, длится до 6 мес., и хрониосепсис, который может продолжаться до года и более.
В клинических фазах развития болезни выделяют такие понятия, как «бактериемия», «септицемия», «септикопиемия».
Бактериемия – наличие бактерий в циркулирующей крови (чаще развивается за счет условно-патогенной нормальной микробиоты кожи и слизистых оболочек при иммунодефицитах, радиационных, ожоговых поражениях).
Септицемия (septicaemia) – форма сепсиса, при которой наличие патогенных микроорганизмов в крови не сопровождается образованием метастатических очагов гнойного воспаления.
Септикопиемия (septicopyaemia) – форма сепсиса, при которой наряду с явлениями интоксикации организма происходит образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах.
СЕРОКОНВЕРСИЯ – приобретение антител или увеличение титров антител к антигену, который попадает в организм, как правило, в результате инфекции или иммунизации.
СКРИНИНГ (просеивание) – одномоментное обследование всего или части (контингента, коллектива) населения.
СИМБИОЗ (мутуализм) – состояние, при котором и микроб, и хозяин получают адаптивные преимущества. Ряд необходимых для организма человека питательных веществ синтезируются эндогенной микробиотой. Микроорганизмы в организме человека приобретают стабильность окружающей среды по параметрам температуры, ионному составу, наличию питательных веществ. Сосуществование бактерий и человека абсолютно равноправно, причем в системе человек – микроб общее количество человеческих клеток составляет 1013, а микробных – 1014– 1015.
СМЕШАННЫЕ ИНФЕКЦИИ (син.: ассоциированные инфекции, микст-инфекции, сочетанные инфекции) – инфекционные процессы, развивающиеся в организме при одновременном сочетанном воздействии двух и более возбудителей. Их развитие определяют биологические свойства возбудителей, состояние иммунитета хозяина и влияние окружающей среды. При этом этиологическими агентами могут быть микроорганизмы одного и того же семейства или более крупных таксонов и царств в сочетаниях типа вирус – вирус, вирус – бактерия, бактерия – простейшее, бактерия – гриб, вирус – бактерия – простейшее. Этиологические факторы представлены ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов, патогенных или патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Например, ОКИ часто развиваются по типу смешанной инфекции, а у детей только в 8 % случаев имеет место моноинфекция, у остальных она имеет смешанный характер.
СМЕРТНОСТЬ – демографический показатель, характеризующий состояние здоровья населения: количество смертей на 1 тыс. жителей за 1 год. Это показатель убыли населения в зависимости от нозологических форм. К сожалению, в России продолжается рост общей смертности населения по всем классам болезней, травм и отравлений. По данным Госкомстата России, в 2001 г. она на 1000 жителей составляла 15,6, в 2012 г. – 13,3. Смертность в 2012 г. превысила рождаемость на 2,5 тыс. человек.
СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ – вся сложная совокупность условий жизни людей. К ним относятся характер производственной деятельности и материальная обеспеченность людей, условия быта, труда и отдыха; плотность населения и их место жительства (город, село), тип жилища и его санитарно-техническое состояние, национальные и региональные особенности питания, миграция населения.