Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
КАРАНТИН – комплекс противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции внутри очага и за его пределами, ликвидация возникшего очага биологического заражения. Осуществляется полная изоляция очага заражения и ликвидация возникших в нем инфекционных заболеваний.
Карантин объявляется при возникновении очага инфекционного заболевания, но он может объявляться для предупреждения инфекционных заболеваний, когда возбудитель не установлен, но имеются характерные признаки заболевания.
КРИЗИСНЫЕ ИНФЕКЦИИ. С. В. Прозоровский и соавт. (1992) предложили классификацию инфекционных болезней, взяв за основу распространенность инфекционных заболеваний: кризисные (СПИД, вирусный гепатит, туберкулез), массовые (грипп и другие ОРЗ, ОКИ, гнойно-воспалительные заболевания), распространенные управляемые (корь, дифтерия и др.), распространенные неуправляемые (псевдотуберкулез и др.), спорадические (единичные случаи на 100 000 жителей, например, сыпной тиф). Для кризисных инфекций, помимо массовости, характерны рост заболеваемости, социальная зависимость.
С позиций значимости, по классификации С. В. Прозоровского и соавт. (1992), кроме трех нозологических форм кризисных инфекций следует добавить простой герпес, о пандемии которой объявила ВОЗ (2000).
ЛЕТАЛЬНОСТЬ – статистический показатель, отражающий соотношение умерших от какой-либо болезни и числа больных с этой нозологической формой, выраженное в процентах. Различают больничную летальность (отношение числа умерших в стационаре к числу выбывших), досуточную летальность (число умерших до 24 ч с момента поступления в стационар с экстренными заболеваниями) и послеоперационную летальность.
МЕДЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ как самостоятельный раздел инфекционной патологии имеют почти полувековую историю изучения. Учение о них связано с именем Б. Сигурдссона (B. Sigurdsson), который в 1954 г. сформулировал главные признаки медленных инфекций:
1) необычно продолжительный (месяцы, годы) инкубационный период;
2) медленно прогрессирующее течение;
3) необычность поражения органов и тканей;
4) абсолютно смертельный исход.
Медленные инфекции характеризуются длительным инкубационным периодом, постоянным прогрессированием болезни и смертельным исходом. До недавнего времени считалось, что это заболевания в основном вирусной природы. Среди вирусных медленных инфекций особенно актуальны первичная ГЦК, обусловленная ВГВ, ХГС, цирроз, лимфома Беркитта, саркома Капоши, Т-клеточная лимфома и др. В настоящее время изучается роль бактерий в развитии атеросклероза. Новую главу медленных инфекций открыли прионные болезни, вызывающие губкообразные энцефалопатии. Поражения головного мозга под названием губкообразная (губчатая, или спонгиоформная) энцефалопатия – заболевание, привлекшее внимание мировой общественности в связи с эпизоотией «бешенства коров» в Великобритании.
К настоящему времени у людей регистрируются следующие прионные болезни:
1) болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
2) куру;
3) синдром Герстманна – Штреусслера – Шейнкера;
4) смертельная семейная бессонница;
5) губкообразный миозит с прион-ассоциированными включениями.
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ. Возбудители инфекционных заболеваний в процессе эволюции выработали надежный механизм смены индивидуального хозяина, обеспечивающий сохранение вида.
Механизм передачи возбудителя – это способ передачи возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый. Механизм передачи включает в себя фазы: выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду; пребывание возбудителя в объектах окружающей среды; внедрение возбудителя в новый восприимчивый организм.
Учение о механизме передачи возбудителей разработал Л. В. Громашевский, сформулировавший закон соответствия механизма передачи с локализацией возбудителя в организме. Согласно этому закону, способы выведения возбудителя заболевания из зараженного и внедрения в восприимчивый организм определяются локализацией его в организме хозяина, которая в большинстве случаев соответствует тому или другому механизму передачи возбудителя инфекции от одного индивидуума к другому. В естественных условиях существуют четыре основных механизма передачи возбудителя инфекции: фекально-оральный (при кишечных инфекциях), аэрозольный (при инфекциях дыхательных путей), трансмиссивный (при кровяных инфекциях) и контактный (при инфекциях наружных покровов).