Титаны психиатрии XX столетия [litres]

Первые попытки внедрить гипноз в серьезную медицинскую практику, очистить его от налета маргинальности и мистицизма, отвязать от действительно спекулятивной и ненаучной теории Ф. Месмера о существовании некоего «животного магнетизма» связаны с именем великого французского невролога Жана-Мартена Шарко. Именно он первым стал применять медицинский гипноз при псевдоневрологических истероконверсионных расстройствах, таких как истерические параличи, истерическая слепота, истерическая астазия-абазия и др. Кроме того, Ж.-М. Шарко стал первым, кто попытался научно исследовать и объяснить феномен гипноза, выделить стадии гипнотического транса, определить наиболее эффективные методы его индукции и и т. д.

Франц Антон Месмер (1734–1815)

Однако Ж.-М. Шарко был неврологом, а не психиатром. Из-за этого, несмотря на постепенно распространившееся в Европе признание эффективности медицинского гипноза в лечении истероконверсионных расстройств, сфера его применения долгое время ограничивалась именно псевдоневрологическими расстройствами типа истерических параличей или истерической слепоты. Многие европейские психиатры по-прежнему продолжали считать гипноз ненаучным, полумистическим методом, относились к нему с пренебрежением и именовли «месмеризмом», а применявших его – «месмерианцами». Мысль попытаться применить гипноз для лечения психических заболеваний или для исследования их природы большинству из них не приходила в голову.

К заслугам З. Фрейда перед психиатрией относится не только изобретение психоанализа, но и то, что несколько ранее он, впечатлившись результатами Ж.-М. Шарко, полученными при применении гипноза при лечении истероконверсионных расстройств, перенес медицинский гипноз из неврологии в психиатрию и показал как его эффективность при истероконверсионных и невротических расстройствах, так и важность гипнотической интроспекции для понимания причин некоторых психических и психологических проблем, для исследования «бессознательного» и «подсознательного».

О. Блёйлер стал первым серьезным и авторитетным академическим психиатром, положительно воспринявшим идеи и теории З. Фрейда, в том числе не только психоанализ, но и идею о терапевтической и исследовательской полезности медицинского гипноза. Таким образом, именно с именем О. Блёйлера следует связывать окончательное утверждение медицинского гипноза в качестве легитимного метода исследования и лечения психически больных.

Видя положительный эффект от применения медицинского гипноза при истерических психозах, О. Блёйлер задумался о попытке применить медицинский гипноз при других психотических расстройствах, в том числе при шизофрении – если и не с целью добиться терапевтического успеха (это заболевание он полагал неизлечимым), то, во всяком случае, с целью добиться лучшего познания и понимания природы заболевания через достижимую только в гипнотическом состоянии глубокую интроспекцию внутреннего мира и внутренних переживаний больного. Эту интроспекцию О. Блёйлер полагал тем более важной для понимания природы заболевания, что, подобно З. Фрейду, тоже считал, что бессознательными или подсознательными, то есть протекающими без участия сознания, могут быть не только простейшие рефлекторные или инстинктивные действия, но и весьма сложные психические процессы.