Титаны психиатрии XX столетия [litres]

До настоящего времени, несмотря на более чем 100 лет, прошедшие с 1911 года, монография О. Блёйлера остается одним из наиболее полных и подробных клинико-психопатологических и феноменологических описаний «группы шизофрений», то есть, говоря современным языком, расстройств шизофренического спектра, в научной литературе. Автор не только подчеркнул богатство и многообразие клинической симптоматики, психопатологии и феноменологии «группы шизофрений», но и дал следующим поколениям врачей и ученых образцовый пример того, как тщательное наблюдение и детальное описание всего спектра клинических симптомов и признаков, обнаруживаемых у пациентов, приводит к ценнейшим научным выводам, значительно обогатившим психиатрию в целом и наше понимание природы «группы шизофрений» в частности. И уже больше века монография О. Блёйлера продолжает оставаться ценным справочным материалом по клинической симптоматике, психопатологии и феноменологии шизофрении и расстройств шизофренического спектра как для студентов, так и для практикующих врачей-психиатров и для академических ученых, и до сих пор широко цитируется.

В этой монографии 1911 года О. Блёйлер также впервые предложил своеобразный дихотомический взгляд на природу психопатологической симптоматики при различных психических заболеваниях, в первую очередь при выделенной им «группе шизофрений» – взгляд, упрощающий понимание и классификацию всего многообразия клинических симптомов любых психических заболеваний и в первую очередь «группы шизофрений». В рамках предложенной О. Блёйлером дихотомии все симптомы любого психического заболевания, в том числе все симптомы заболеваний из «группы шизофрений», могут быть подразделены на две большие подгруппы – основные (облигатные) и дополнительные (необязательные, факультативные) симптомы. Основные, или облигатные, симптомы того или иного психического заболевания должны обязательно присутствовать при конкретном заболевании, для того чтобы было возможно и правомерно поставить диагноз именно этого заболевания. В то же время дополнительные, факультативные симптомы могут как присутствовать или даже заслонять основную симптоматику, выступать на первый план, так и отсутствовать или быть слабо выраженными у конкретного больного.