Титаны психиатрии XX столетия [litres]

Правомерность и целесообразность такого объединения О. Блёйлер совершенно не оспаривал. Вместе с тем он считал практически полезным и желал сохранить, существовавшее до Крепелина выделение кататонии, гебефрении» и паранойи с неблагоприятным прогнозом (параноидной деменции), упраздненное при введении термина «деменция прекокс», но уже не как отдельных психических заболеваний, а в рамках предложенной концепции «группы шизофрений», с выделением таких подтипов шизофрении, как кататоническая, гебефреническая, параноидная и простая [Bleuler, 1908; 1911].

Кроме того, сохраняя преемственность с концепцией Э. Крепелина и будучи, как и Э. Крепелин, материалистом и сторонником нейробиологической теории этиологии и патогенеза психических заболеваний, О. Блёйлер также поддержал предположение, выдвинутое Э. Крепелином, что в основе болезненного процесса, приводящего к развитию внешних клинических проявлений шизофрении, лежит некий, пока еще не известный науке, скрытый нейробиологический процесс.

Чтобы вычленить определяющие, ключевые признаки «группы шизофрений» в условиях, когда нейробиологические основы этой группы психических заболеваний были еще неизвестны, О. Блёйлер, подобно Э. Крепелину, обратился к применению в психиатрии методов научной психологии. Однако, в отличие от Э. Крепелина, О. Блёйлер опирался не на теории Вильгельма Вундта, не на разработанные им методы экспериментальной и факультетской психологии, а на теории другого видного немецкого психолога, придерживавшегося радикально-материалистических взглядов – Иоганна Фридриха Гербарта. Этот ученый создал так называемую ассоциативную психологию – теорию, связывавшую определенные ментальные ассоциации (то есть объединения определенных мыслей и действий в более сложные агрегаты – смысловые ассоциативные цепочки) с определенными участками коры больших полушарий головного мозга. Ассоциативная психология И. Гербарта придавала фундаментальное значение именно процессам образования, закрепления и разрушения цепочек ассоциаций при течении всех психических и ментальных процессов у человека, то есть ассоциативному мышлению. Кроме того, И. Гербарт, предвосхищая более позднюю формулировку В. Вундта «теории факультетов» как отдельных сущностей в рамках целостной человеческой психики, которые можно и нужно выделять, классифицировать и изучать раздельно, предложил так называемую теорию атомистичности разума. В рамках этой теории он постулировал, что человеческий разум и психику можно разделить на некие атомарные сущности, которые можно охарактеризовать и изучать раздельно [Herbart, 1824].