Титаны психиатрии XX столетия [litres]

С точки зрения К. Ясперса, все наблюдаемые нами в предметном, материальном мире симптомы и признаки психической патологии, такие, например, как бред, галлюцинации, агрессивность или аутоагрессия, являются отражением нарушения Бытия больного в мире (в том числе его Бытия-в-теле и Бытия-в-мозгу), отражением нарушения его взаимоотношений и с внешним материальным, предметным миром, и с собственным телом и мозгом, то есть отражением материальных, соматических или биологических (в том числе нейробиологических) причин психического заболевания.

Такие же симптомы, как религиозно-мистический бред, бред греховности и виновности, нигилистический бред Котара с отрицанием существования себя, внешнего мира и Бога или, наоборот, бред божественного происхождения, К. Ясперс предложил рассматривать как отражение нарушений взаимоотношений больного с трансцендентным началом или с Богом, как отражение нарушений на уровне его Бытия перед лицом трансцендентности.

При этом К. Ясперс и с самого начала, только сформулировав эту концепцию, и в дальнейшем всегда стремился подчеркнуть философскую универсальность, всеобъемлющий и всеобъясняющий характер предложенного им понимания природы психической патологии как проявления «творческого самовыражения патологического Бытия больного», равную приемлемость этого подхода для сторонников разных направлений в психиатрии и разных философских школ – как материалистической, так и идеалистической.

В самом деле, если в качестве этиологической первопричины всех психических заболеваний поставить на первое место нарушение Бытия больного в предметном мире и, прежде всего, нарушение его Бытия-в-теле и Бытия-в-мозгу, а все остальные нарушения, возникающие и в области отношений больного с самим собой, и в области его отношений с трансцендентным началом, с Богом считать вторичными и выводить из этих материальных причин, то мы логически приходим к радикально-материалистической трактовке этиопатогенеза психических заболеваний в духе Т. Мейнерта и К. Вернике.

Если же, наоборот, в качестве этиологической первопричины всех психических заболеваний поставить на первое место нарушение взаимоотношений больного с трансцендентным началом, с Богом, нарушение его Бытия перед лицом трансцендентности, а нарушения на остальных двух уровнях Бытия больного – его Бытия в материальном мире (включая его Бытие-в-теле и Бытие-в-мозгу) и его Бытия-в-себе (экзистенции) – считать вторичными и выводить из трансцендентных, метафизических причин, то мы логически приходим к религиозно-мистической трактовке природы и этиопатогенеза психических заболеваний в духе И. Гейнрота и его последователей, считавших психические заболевания проявлением «греховности человека перед Богом» и «наказания Божьего за грехи».