Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии

Обладают ли врачи-психиатры какими-то специфическими особенностями личности? Скорее да, чем нет! Прежде всего психиатрия, если можно так сказать, сама отбирает подходящих для работы людей, имеющих предрасположенность к такой деятельности. Это должны быть люди, которые любят и умеют иметь дело с людьми, обладающие эмпатией, развитым интеллектом с аналитическими способностями, а также способные контролировать свои эмоции.

В процессе работы и накопления опыта психиатр неизбежно развивает в себе способность «настраиваться на любого пациента», приобретает умение «пропускать больного через себя», наблюдая за собой «как бы снаружи, со стороны» и сохраняя при этом некоторую отрешенность при использовании «своей души в качестве лечебного инструмента». Написано как-то заумно, не так ли? Это довольно трудно объяснить более понятно. Все такие приобретения являются необходимой самозащитой от психоэмоционального напряжения в повседневной работе.

Трудности в работе психиатров обусловлены тесным контактом с психотическими пациентами, трудоемкостью лечебного процесса, некритичностью больных к своему заболеванию, большим количеством рецидивов. Поэтому у психиатров нередко наблюдается синдром эмоционального выгорания (burnout syndrome; Герберт Фрейденберг), то есть состояние физического, эмоционального и умственного истощения, включающее развитие отрицательной самооценки, негативного отношения к работе, утрату сочувствия, сострадания и понимания по отношению к пациентам и их близким.

Врачи в силу своей профессии имеют, несомненно, некоторую власть над больными людьми. В отличие от врачей других специальностей, власть психиатров должна осуществляться особенно деликатно и не выходить за рамки закона и правил этики. Я много лет проработал заведующим отделением и учился пользоваться такой властью очень осторожно, привлекая к решению сложных ситуаций других врачей и персонал отделения. Надо помнить, что психиатры ежедневно видят множество сломленных больных, наблюдают много страданий и горя, они должны оценить состояние пациента и все обстоятельства, найти путь и средства для помощи. Нередко этот путь находится вместе с больным и его семьей, и часто не сразу и не быстро.