Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии
- Автор: Рицнер Михаил Самуилович
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Издательские решения
- ISBN: 978-5-0053-3502-9
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии». Краткое содержание книги:
Я припоминаю одну свою пациентку в Иерусалиме. Хане было 28 лет, она из религиозной семьи, страдала биполярным заболеванием. Ее депрессивные приступы сменялись маникальными с религиозными идеями, и в таком состоянии она убегала из дома ночью и пешком шла к Стене Плача. Родители поднимали всех на ноги и привозили ее в «Тальбие». После двух-трех недель лечения наступала неполная ремиссия, и Хана выписывалась. Так повторялось несколько раз. Однажды перед очередной выпиской огорченная Хана сказала: «Доктор Рицнер, ну зачем вы меня лечите? Мне так хорошо быть в мании, идти к Стене Плача — это так замечательно! Ваши лекарства портят мне настроение. Как вы не можете это понять? Я завтра вновь выброшу ваши таблетки».
Наша помощь может сопровождаться недобровольной госпитализацией, что вызывает праведный гнев у пациентов, СМИ и антипсихиатров.
Другая причина — сильный страх сойти с ума. Сумерки разума, безумие, потеря человеческого облика, сумасшествие вызывают ужас и трепет. Люди не могут понять, что происходит в душе безумных, почему они ведут себя неадекватно, говорят нелепые вещи. Больные пугают нас невозможностью предсказать их действия, понять их намерения, они воспринимаются широкой публикой как источник опасности, вызывают напряжение и страх. Мы боимся разрушения нашей личности, боимся потерять интеллект и контроль над ситуацией, боимся утратить социальные связи. В силу этих и иных обстоятельств образ психиатров кажется пугающим и всесильным. Ведь это именно они диагностируют психические расстройства и принимают решения, изменяющие жизнь страдающего человека. Поэтому без эмпатии к пациетам нельзя работать психиатром.
В 2007 году во Львове была такая акция: на центральной площади сделали импровизированную психбольницу. Были построены подобия палат, где можно было ощутить себя пациентом: полежать, пообщаться с персоналом, побыть ограниченным в движении — «пациентов» привязывали к кровати. Был там представлен и собирательный образ врача-психиатра, причем его составляли реальные пациенты психиатрических клиник. И выглядел этот врач как… вампир[130]. Однажды по моей просьбе меня привязали к кровати за руки и ноги, как привязывают больных. Мне хотелось почувствовать, как это, и я почувствовал — пять минут мне показались вечностью…
Далеко не все ужасы о психиатрии выдуманы: в XX веке в СССР действительно отправляли в «психушку» человека, который не был согласен с прелестями социализма. В США тысячам больных сделали лоботомию, а в Канаде ставили опыты на беспомощных пациентах.
Какие методы лечения используются психиатрами? В Израиле и других странах принят комплексный реабилитационный подход к лечению заболевания с активным участием пациента и его семьи:
• раннее и щадящее лечение психотропными медикаментами, поддерживающая терапия после выхода из психоза;
• применяют психотерапию: индивидуальную и групповую, когнитивно-поведенческую и семейную;
• трудовая и социальная реабилитация;
• бытоустройство в квартирах с социальной поддержкой;
• предоставляется помощь различных неправительственных обществ, организаций пациентов, трудотерапевтов и социальных работников.
Современная психиатрия не ставит целью «причинять здоровье» насильно. Психическое здоровье — это личная проблема человека и его близких. Западная психиатрия руководствуется простым принципом: пациента с психическими расстройствами будут лечить, если симптомы заболевания и поведение опасны для него либо его окружения. Такой подход сохраняет права человека, снижает риск обострения, повышает качество жизни и позволяет вести активную жизнь. При таком подходе психиатрия занимает свое законное место в современном обществе, а антипсихиатрия остается в драматической истории XX века.
Да психиатры сами…
Многие люди обходятся без помощи психиатров и с ними никогда не встречались. Но это не мешает им считать, что психиатры «с прибабахом», как и их пациенты. Если посмотреть кинофильмы, где появляются психиатры, то трудно отделаться от ощущения, что народ не сильно заблуждается. Правда, такие стилизованные и даже каррикатурные образы психиатров полностью на совести кинематографистов. В жизни меня окружали психически здоровые психиатры, правда, было одно исключение. Одна моя коллега страдала биполярным расстройством, и при обострении симптоматики она становилась гневливой и шумной, а следовательно, трудно переносимой в общении. Другими словами, психические расстройства пациентов не передаются их врачам! Однако отношение психиатра к окружающим, безусловно, имеет свои особенности.
130
https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/pochemu-psihiatry-kazhutsya-vampirami-488941.html