Титаны психиатрии XX столетия [litres]

Для того чтобы получить разрешение на психоаналитическую практику и войти в международный реестр психоаналитиков, то есть для того, чтобы получить право вообще называть себя психоаналитиками, все следующие поколения психоаналитиков были обязаны пройти личную психоаналитическую терапию, а затем супервизию либо у самого З. Фрейда, либо у одного из его сертифицированных учеников. Таким образом, «дерево» супервизии психоаналитиков со времен З. Фрейда и до наших дней, в конечном итоге, через определенное количество ступенек, восходит к самому З. Фрейду.

Понимание необходимости личной терапии (проработки собственных психических проблем, страхов, тревог и комплексов и недопущения их проецирования на пациентов) и необходимости последующей постоянной супервизии, для того чтобы быть эффективным, этичным и не травматичным по отношению к пациентам терапевтом, также было важным новшеством, привнесенным З. Фрейдом в психотерапевтическую практику. До него психотерапевтическая практика вообще не была формализована и сводилась, по существу, к «моральной терапии» Ф. Пинеля – то есть к тому, что мы сегодня назвали бы «неформальной поддерживающей психотерапией». И до него в психотерапии не существовало представления о том, насколько для успеха психотерапии важны «здравость» и «проработанность» личности самого психотерапевта. Напротив, до З. Фрейда среди психиатров существовало убеждение, что личные психологические проблемы терапевта, до тех пор пока он, по крайней мере, внешне адекватен, никак не влияют на результативность работы и являются его личным делом.

Сегодня необходимость личной терапии и последующей супервизии психотерапевта является настолько «общим местом» для всех школ и направлений психотерапии (далеко не только для психоанализа), что многим даже трудно представить, что когда-то было иначе. И это, наряду с изобретением психоанализа как такового, тоже одна из важнейших заслуг З. Фрейда.

Кроме того, изобретя психоаналитический метод лечения неврозов и истерии, З. Фрейд затем постепенно пришел к пониманию, что для того, чтобы эффективно применять новый метод на практике, он должен понять и определить границы между нормой и патологией, изучить наряду с психикой невротика или истерика и «нормальную», «здоровую» человеческую психику, понять и концептуализировать с психоаналитической точки зрения протекающие в ней процессы. Это было необходимо для того, чтобы лучше понять отличия «здоровой» психики от психики невротика или истерика и попытаться понять причины и механизмы возникновения психических заболеваний, в первую очередь неврозов и истерии.