Титаны психиатрии XX столетия [litres]

Позднее, уже после разработки прославленной теории психоанализа, «ученик» и «учитель» в некотором смысле «поменялись ролями». Й. Брейер, несмотря на формально более значительный стаж и авторитет, на некоторое время стал одним из активных последователей и пропагандистов нового учения. Кроме того, Й. Брейер также систематически поставлял З. Фрейду клиентов. Это было очень важным для становления практики З. Фрейда, особенно на ранних этапах, когда молодой З. Фрейд еще не обладал такой же известностью, авторитетом и связями в венской врачебной среде, как его старший коллега.

Напомним, Й. Брейер и З. Фрейд впервые встретились во время учебы З. Фрейда в Венском университете. Именно сотрудничество З. Фрейда с Й. Брейером, начавшееся с попыток З. Фрейда вслед за Й. Брейером применять медицинский гипноз для лечения истерии, привело к зарождению фрейдистского психоанализа как такового. Результаты ранних гипнотических экспериментов З. Фрейда впоследствии заложили основу для его представлений об инстинктивной структуре человеческого поведения.

Еще до знакомства с З. Фрейдом, в начале 1880-х годов, Й. Брейер начал заниматься лечением пациентки, впоследствии описанной З. Фрейдом под литературным псевдонимом «Анна О.» (настоящее ее имя было Берта Паппенгейм). Эта молодая (на момент начала болезни ей был всего 21 год) женщина, согласно описанию, данному впоследствии З. Фрейдом, страдала от разнообразных соматических симптомов психогенной природы, которые в то время было принято расценивать как «симптомы истерии». Сегодня мы бы сказали, что «Анна О.» страдала конверсионным или соматоформным расстройством.

Болезнь «Анны О.» началась, когда девушке пришлось ухаживать за отцом, заболевшим туберкулезом. Первым симптомом ее болезни был сильный психогенный кашель. Впоследствии ее отец умер от туберкулеза, что привело к усугублению симптомов болезни. Постепенно у нее развился целый ряд других психосоматических (истероконверсионных) симптомов, таких как истерический псевдопаралич правой половины тела, истерическая слепота, истерическая глухота, истерический мутизм. Одни симптомы ее болезни сменялись другими – после успешного излечения от одного симптома через некоторое время возникал другой.

Берта Паппенгейм (известная также как Анна О.) (1859–1936), австро-немецкий общественный деятель, феминистка, защитница прав женщин, основательница Иудейского союза женщин и одна из первых пациенток Зигмунда Фрейда

В конце концов, после нескольких лет ежедневных совместных наблюдений и попыток лечения «Анны О.» оба врача – и Й. Брейер, и З. Фрейд – пришли к выводу, что симптомы болезни «Анны О.» были вызваны «остатками ее сексуальных чувств и импульсов, которые она ощущала как низкие и недостойные и чувствовала себя обязанной подавить», и что ослабление симптомов наблюдалось только тогда, когда она позволяла себе примириться со своими сексуальными чувствами и желаниями, только тогда, когда она «говорила свободно, раскованно».