Титаны психиатрии XX столетия [litres]

Известно, что З. Фрейд, как человек весьма начитанный и интересовавшийся со школьных лет, в частности, как раз немецкой литературой, знал об экспериментах Л. Берне с «автоматическим письмом» и «автоматическим рисунком» и был знаком с его литературным творчеством. Он развил «метод автоматического письма» Л. Берне и использовал его для создания своей техники свободных ассоциаций, в которой пациенту тоже предлагалось свободно говорить, писать или рисовать все, что вздумается в данный конкретный момент, отключив внутреннюю цензуру.

Однако метод свободных ассоциаций З. Фрейда, в отличие от «автоматического письма» Л. Берне, во-первых, не требовал от пациента обязательно писать или рисовать свои мысли (их можно было с таким же успехом озвучивать, проговаривать вслух). Во-вторых, в отличие от метода «автоматического письма», он вовсе не требовал обязательного погружения в самогипноз, в гипнотический транс – пациент мог с таким же успехом «оставаться в полном сознании». Требовалось лишь расслабиться, отключить внутреннюю цензуру и позволить мыслям и ассоциациям свободно течь, а языку или руке – свободно их выражать.

В-третьих, З. Фрейд, в отличие от Л. Берне, был не мистиком, а материалистом, и поэтому, разумеется, не давал «потусторонних» или мистических трактовок рисункам, письмам или словам пациентов независимо от того, были ли они получены «в полном сознании» или в состоянии гипноза или самогипноза.

Наконец, в-четвертых, для З. Фрейда, в отличие от «автоматического письма» Л. Берне, метод свободных ассоциаций служил не столько методом самопознания пациента, сколько методом познания пациента его лечащим врачом, способом проникнуть во внутренний мир пациента, вскрыть его потаенные чувства, желания и стремления, обнажить его комплексы – чтобы, в конечном итоге, помочь пациенту, излечить его от невроза. Поэтому право трактовки рисунков, писем или слов пациента в методике свободных ассоциаций З. Фрейда принадлежало исключительно врачу, а не пациенту (вплоть до того, что трактовка, предлагаемая психоаналитиком, с которой пациент был не согласен, порой агрессивно навязывалась клиенту; при этом трактовка самого пациента априорно объявлялась «болезненной», «невротической», а несогласие пациента с предлагаемой трактовкой его ассоциаций, рисунков или писем – «патологической защитной реакцией отрицания»).

Хотя мы выше уже писали, что в зарождении психоанализа и, в частности, метода свободных ассоциаций З. Фрейда большую роль сыграл его опыт с «Анной О.», первой пациенткой, подвергшейся психоаналитическому лечению, на самом деле этот метод затем З. Фрейд тщательно отшлифовывал в ходе наработки клинического опыта лечения других пациентов с истерией. Впервые З. Фрейд подробно описал изобретенный им метод психотерапевтического лечения пациентов с истерией, названный им «психоанализом», в совместной с Й. Брейером книге 1895 года, озаглавленной «Исследование истерии» («Studien über Hysterie»). Об этой работе более подробно поговорим в разделе, посвященном ей.