Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии
- Автор: Рицнер Михаил Самуилович
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Издательские решения
- ISBN: 978-5-0053-3502-9
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии». Краткое содержание книги:
Для этой цели я опрометчиво выбрал самый тяжелый дизайн для исследования: 12-месячное натуралистическое лечение геодоном больных хронической шизофренией в «реальном мире». Опрометчивость заключалась в том, что найти больных, готовых сотрудничать в лечебном проекте целый год, — задача трудно выполнимая. Однако именно такой дизайн позволял нам оценить качество жизни, эффективность и безопасность геодона в реальных условиях с гибким режимом дозировки (от 40 до 160 мг в сутки). В нашем исследовании могли участвовать мужчины и женщины в возрасте 18–60 лет, амбулаторные и стационарные больные шизофренией с нестабильным состоянием. Каждый пациент, согласный участвовать в проекте, был обследован трижды по протоколу: до начала лечения, через 6 и через 12 месяцев.
Повторюсь: эта невероятно тяжелая работа была выполнена за три с половиной года (2004–2006). Доктора Яэль Ратнер, Анатолий Гибель, Владимир Юрков и Питер Сойфер собрали данные о 70 больных и лечили их, выполняя и все прочие свои обязанности в отделении. Никто из участников проекта не получал денежного вознаграждения. После статистических расчетов и анализа данных были написаны три статьи[114].
Что же получилось в итоге?
• У пациентов уменьшились симптомы шизофрении, а их функционирование улучшилось.
• Геодон улучшал память и концентрацию внимания пациентов с хронической шизофренией.
• Пациенты сообщили об улучшении удовлетворенности общей активностью и качеством жизни.
• Наиболее частыми побочными эффектами были усталость, нарушения сна и головная боль, не наблюдалось увеличения веса.
Таким образом, натуралистическое исследование подтвердило эффективность и безопасность геодона и установило небольшой, но достоверный эффект препарата на качество жизни больных шизофренией. Как и было обещано, фармокологическая компания не вмешивалась в наше исследование! За это мы их поблагодарили в статьях:
Благодарности. Pfizer Pharmaceuticals Israel, Ltd. предоставила грант для выполнения проекта д-ру Рицнеру — независимому исследователю. Компания не играла иной роли в дизайне исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, написании отчета и в решении предоставить статью для публикации.
Наша научная группа была очень рада завершить этот затянувшийся проект, а я пообещал себе и докторам больше на такие тяжелые исследования не соглашаться. Урок пошел впрок!
В Праге
Я закончу этот очерк там, где начал — в Праге 2011 года. Город выглядел отреставрированным, красивым, был полон туристами. Карлов мост и классическая музыка в многочисленных костелах манили, как всегда. Так, в костеле Св. Ильи, неподалеку от Карлова моста, мне довелось услышать замечательное сочетание органа, скрипки и сопрано. Я уже не говорю про чешское пиво.
На этот раз я оказался в Праге в связи с ХХ Всемирным конгрессом биологической психиатрии — оргкомитет принял мой доклад для устного сообщения: «L-Теанин как новый терапевтический препарат при шизофрении». Я поселился в гостинице «Novotel Прага» на Вацлавской площади. Доклад был с интересом принят специалистами, которые заинтересовались не только результатами наших последних исследований, но и идеей поиска нейропротекторов для лечения психических расстройств. Популярность наших научных публикаций в этой области породила неожиданное для меня явление — мне стали приходить на электронную почту письма из США, Австралии и Европы от больных и их родителей с просьбой порекомендовать лечение нейропротекторами. Мне присылали подробные истории болезни, печальные результаты лечения, со мной обсуждали наши статьи и даже спорили о некоторых их моментах. Понятно, что я воздерживался от конкретных рекомендаций, но среди моих корреспондентов были и весьма настойчивые люди.
Безусловно дорогим бонусом была встреча с Виктором — моим старым другом, его женой и прелестными дочерьми, живущими в Чехии. Виктор — это Виктор Павлович Самохвалов, талантливый ученый и психиатр, доктор медицинских наук, профессор, до аннексии Крыма — заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии Крымского медицинского университета им. С. И. Георгиевского, основоположник Крымской ассоциации психиатров, психотерапевтов и психологов, автор «Психического мира будущего», «Социобиологии в психиатрии», многих других книг, учебников по психиатрии. Мы не виделись много лет и буквально опъянели от встречи и разговоров. На прошлой неделе я получил и с интересом начал читать его новую монографию: Богадельников И. В., Самохвалов В. П. «Микробиом и психосфера». Ариал, Симферополь, 2020.
114
Ratner Y., Gibel A., Yorkov V., Ritsner M. S. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007; 31: 1401–1409; Ritsner M. S., Yorkov V., Ratner Y., Soifer P., Gibel A. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007; 31: 1470–1477; Gibel A., Ritsner M. S. Clin Neuropharmacol. 2008; 31 (4): 204–220.