Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням
- Автор: Харрис Надин Бёрк
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Питер
- ISBN: 978-5-4461-1670-6
- Переводчик: Анастасия В. Соломина
- Жанр: Психология
Электронная книга - «Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням». Краткое содержание книги:
«Может, мать не поняла инструкцию? Может, она указала собственные баллы, а не баллы своих детей?» – подумала я. Согласно документу, Лайла набрала семь баллов по шкале НДО, а ее девятимесячный братик – уже пять.
Я приступила к своим обычным разъяснениям в надежде, что Молли осознает свою ошибку:
– Последние исследования показывают: столкновение со стрессовыми и травматичными событиями может повысить риск возникновения таких заболеваний, как, например, астма, а также нарушений развития вроде сложностей в обучении. Поэтому теперь мы проводим скрининг неблагоприятного детского опыта у пациентов нашей клиники. Сейчас я зачитаю список из десять пунктов, и вам нужно будет сказать, с каким количеством событий из перечисленных столкнулся ваш ребенок; не обязательно пояснять, что именно произошло, главное – назвать количество. А затем мне потребуется несколько минут для того, чтобы проанализировать полученную информацию.
Слушая меня, Молли кивала, а потом сказала:
– Я полностью в это верю.
– Значит, вы слышали об НДО раньше? – спросила я, удивившись ее реакции.
– Нет, но когда я прочитала инструкцию с описанием теста, она показалась мне очень разумной.
После этого Молли подтвердила, что ее дети действительно имели семь и пять баллов по шкале НДО.
Получалось, она и в первый раз заполнила бланк правильно.
Это осознание было для меня как удар под дых. Я каждый день вижу пациентов с высокими показателями НДО, иногда совсем маленьких, и это всегда тяжело. Но Лайла удивительно напоминала мне моего собственного сына, и баллы этой малышки поразили меня так сильно, как я даже не ожидала. Как врач я была рада возможности отыскать причину происходящего в ее организме; но как у матери у меня все внутри сжалось. Мне захотелось просто обнять Лайлу, прижать ее к груди и сказать, что все будет хорошо. Если бы можно было сделать так, чтобы ее НДО просто испарился, как испаряется от маминых поцелуев «бобо» Кингстона! Но так не бывает. И моя задача сейчас иная. Что действительно в моих силах – это сделать так, чтобы НДО Лайлы не оказал влияния на биологические процессы ее организма на всю оставшуюся жизнь. В этом и заключается моя работа.
Учитывая набранный Лайлой балл НДО, риск в будущем заработать проблемы со здоровьем у нее был существенно выше, чем у других детей. Но как эта информация могла повлиять на мою повседневную работу сейчас? Фелитти и Анда изучали здоровье взрослых, но вероятность того, что Лайла столкнется с большинством из таких заболеваний в ближайшие десятилетия, была мала. К счастью, наша исследовательская группа в ЦОМ уже многого добилась в прояснении этого вопроса.
Наша группа изучила больше 16 тысяч научных публикаций об исследованиях влияния неблагоприятного детского опыта на здоровье детей. Оказалось, что такой опыт связан с различными заболеваниями и состояниями, которые можно наблюдать уже в младенчестве. Так, у самых маленьких детей столкновение с НДО провоцирует задержки роста и когнитивного развития, а также нарушения сна. У школьников с НДО выше показатели распространенности астмы и хуже реакция на препараты для купирования ее симптомов (например, альбутерол), выше показатели инфекционных заболеваний (вирусных инфекций, ушных инфекций и пневмоний); у них также чаще встречаются поведенческие проблемы и сложности в обучении. У подростков выше риск развития ожирения, а также столкновения с травлей, насилием, курением, подростковой беременностью, рождением детей до совершеннолетия и другим рискованным поведением вроде раннего начала сексуальной жизни.
Я стала объяснять Молли, что́, на мой взгляд, могло происходить со здоровьем ее дочери:
– Думаю, из-за пережитого опыта организм Лайлы может вырабатывать больше гормонов стресса, чем следует, и это, в свою очередь, влияет на ее рост.
Молли эта мысль показалась логичной:
– Да. Мы пытались что-то сделать с ее весом, когда наблюдались у предыдущего педиатра. Иногда, когда отца долго не бывает дома, она немного набирает; но стоит ему вернуться, как вес снова падает. В нашем доме, безусловно, стресса немало.
– Ого, понимаю. А говорили ли вы об этом своему предыдущему лечащему врачу?
– Нет. Он ничего и не спрашивал.