За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях
- Автор: Эрскин Ричард Г., Морсунд Джанет П.
- Год: 2018
- Язык: русский
- Год: Iнтерсервiс
- ISBN: 978-617-696-739-2
- Жанр: Психология
Электронная книга - «За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях». Краткое содержание книги:
В этой книге авторы уделяют много внимания важности отношений в психотерапии. Отношения между людьми составляют основу нашей повседневной жизни.
Авторы описывают интегративный подход в психотерапии, который они разработали и теперь преподают в Институте интегративной психотерапии в Нью-Йорке. Он опирается на клиент-центрированную терапию Роджерса, Транзактный Анализ Берна, гештальт-терапию Перлза, психологию самости Кохута и работы британских теоретиков объектных отношений. Эта книга знакомит с теорией, лежащей в основе такого подхода, приводя примеры реальных бесед между терапевтами и клиентами, чтобы проиллюстрировать представленные концепции. Во второй части книги подробно описано применение этого метода в терапевтической работе, также там приведены практически полные транскрипты семи терапевтических сессий. Они включают примеры психотерапевтической регрессии, работы с родительским интроектом, психотерапию пар и многое другое.
В общем, как мы уже упоминали ранее, терапевтический темп, возможно, должен быть медленнее для аффективной работы, чем для когнитивной деятельности. В аффективной работе, вероятно, будет больше тихих промежутков - промежутков, в которых может проявиться потерянное самоощущение клиента наряду с эмоциональными воспоминаниями. Допускать и даже обеспечивать эти промежутки означает делать тонкое приглашение клиенту перейти от познавательного фокуса к аффективному. В этом контексте молчание само является интервенцией (Pine, 1985). Терапевт, который торопится заполнить молчаливые моменты словами или который позволяет клиенту делать это, теряет мощный инструмент.
Настроенность на уровень развития также частично является функцией выбора времени. Как правило, чем более ранней является стадия развития, тем медленнее темп. Маленькие дети нуждаются в коротких словах, часто с большими промежутками между ними; люди постарше могут иметь дело с длинными словами и меньшими промежутками между ними. Клиенту в регрессии также может потребоваться прямое разрешение брать паузы или соглашаться на них, когда они предлагаются терапевтом: «Войдите в то тихое место внутри себя», «Вы можете взять время, чтобы подумать» или «Иногда бывает хорошо какое-то время вообще ничего не говорить» могут быть полезными утверждениями.
Потребность в пространстве и в согласованности с темпом клиента особенно важна, когда клиент и находится в регрессии, и имеет дело с аффектом. Попытка поторопить грустного, испуганного или сердитого ребенка является рецептом терапевтического бедствия: самое лучшее, что может из этого выйти, - это адаптация, выход из терапевтической регрессии и возврат к старым, фиксированным самозащитным паттернам. Гораздо лучше сделать паузу, выслушать и использовать все свои чувства, чтобы понять и оценить отрывочное послание этого ребенка.
Выбор времени включает в себя больше, чем просто поток слов и пробелы между ними. Он также имеет отношение к продолжительности времени, которое клиент может использовать на данной сессии. Некоторые клиенты, например, ушли глубоко внутрь себя и закрыли от мира свои самые нежные и уязвимые части личности. Они проводят свою жизнь в отчаянном колебании между уходом от ужасающего внешнего мира и ощущением пустоты и одиночества своего внутреннего тайника. Работа с этими людьми требует, чтобы терапевт замедлился, спокойно ждал, мало или вообще ничего не говорил и дал клиенту достаточно времени, чтобы обнаружить, что здесь действительно безопасно вступать в отношения. Такие клиенты могут быть не в состоянии закончить фрагмент работы за традиционную 50-минутную сессию. Им нужно больше времени - на то, чтобы выйти наружу, проверить терапевтические воды и затем отступить обратно в безопасное одиночество, прежде чем снова появиться.
Другие клиенты, особенно маленькие дети или взрослые, которые имеют ограниченный объем внимания, могут быть не в состоянии вытерпеть даже час терапевтической интенсивности. С ними более короткие сессии срабатывают лучше; если сессия слишком длинна, они могут начать ерзать, уклоняться и отступить к знакомым защитам. Кроме того, клиенты, которые находятся в остром кризисе, могут получить больше пользы от коротких, частых сессий, чем от более долгих сессий с более длительными промежутками между ними (Efran et al., 1990).
Все это означает, что терапевт должен подстраивать свое планирование сессий, а также ритм в рамках сессии, под темп клиента. А когда обеспечить идеальный план сессий не представляется возможным, терапевт должен признать как проблему, так и трудности ее решения, демонстрируя понимание, уважение и настроенность на потребности клиента, даже если они не могут быть удовлетворены.
Эта глава была полна примеров того, как язык может быть использован для демонстрации настроенности. Слова стали основным инструментом терапевта с тех пор, как Фрейд и его коллеги начали использовать со своими пациентами «лечение разговором». Вот некоторые из принципов, которые часто направляют наше использование языка во время терапевтической сессии.