Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
Сегодня большинство ученых, занимающихся вопросами эволюции инфекционных болезней, придерживаются этой точки зрения – возбудителям инфекций принадлежит важнейшая роль в эволюции человека.
Было высказано «революционное мнение» о биологической роли вирусов в биосфере как носителей генетической информации, которая может передаваться как половым, так и неполовым путем. В последнем случае такой генетический обмен может осуществляться не только в пределах вида, но и между представителями разных видов, родов, семейств и классов организмов.
Не только вирусы, но и бактериальные генетические элементы способствовали формированию генома современного человека. Информационный анализ данных, представленных в доступных генных библиотеках, показал, что примерно 65 000 сиквенсов экспрессируемых генов человека по своей природе являются приобретенными у микроорганизмов. Большинство из этих генов, но не все, являются вирусными.
Вероятно, в появлении генетических аберраций у человека значительная роль принадлежит гельминтам как ко-фактору, способствующему вирусному воздействию на генетический аппарат хозяина, прежде всего за счет выраженной иммуносупрессии, сопровождающей гельминтозы. Гельминты – наиболее распространенные иммуносупрессанты. В иммуносупрессированном организме человека вирулентность возбудителя может повышаться. Более того, в таком организме могут паразитировать даже условно-патогенные микроорганизмы.
Воздействие микроорганизмов на эволюцию человека происходит не только за счет генетического обмена. Установлена роль инфекционных и паразитарных болезней человека как фактора отбора. Именно такой отбор в конечном счете ответствен за появление выраженного полиморфизма у человека. В развитие такого подхода К. Г. Уманский (1981) выдвинул гипотезу о том, что увеличение заболеваемости острыми респираторными инфекциями в XX в. является адаптивной реакцией на существенное изменение среды обитания человека и прежде всего на появление высоких концентраций различных веществ, загрязняющих воздух городов. При этом респираторные вирусы выполняют роль адаптогенов, участвующих в перестройке генетического кода человека.
Накопленные материалы позволяют считать патогенные организмы постоянно действующим фактором естественного отбора, активно влияющим на эволюцию своих хозяев, включая человека. Селективный пресс микроорганизмов проявляется различными способами – от прямого отбора за счет избыточной смертности пораженных особей до интеграции в геном клеток хозяина.
Предполагается, что основным фактором генетического отбора у «европеоидов» выступал туберкулез, которым, как доказано, человечество страдает уже 5000 – 7000 лет.
Другой инфекцией, имевшей большое значение в формировании человека, является малярия, оказавшая наибольшее влияние на представителей негроидной расы, проживающих в тропическом поясе. У них малярия выступала в качестве основного фактора генетического отбора. В этой популяции людей в результате селективного малярийного пресса сформировались специфические генетические гемоглобинопатии, обеспечивающие разную степень защиты от этой инфекции. Такими аномалиями являются:
– отсутствие антигенов Даффи у эритроцитов делает ее носителей невосприимчивыми к 3-дневной малярии, причем частота такой аномалии близка к насыщению (97 % жителей тропического региона Африки являются носителями этой мутации);
– талассемии встречаются практически по всей Африке, наличие данной гемоглобинопатии как в гомозиготном, так и в гетерозиготном состоянии снижает риск возникновения малярии примерно в два раза;
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в гетерозиготном и гомозиготном состоянии обеспечивает примерно 50 % защиту от тяжелого клинического течения тропической малярии;
– серповидно-клеточная анемия (или гемоглобиноз S) распространена практически по всей Африке, гемоглобин S в 90 % случаев защищает от летального исхода тропической малярии;
– гемоглобин С-гемоглобинопатия, встречается только в Западной Африке; защита от тропической малярии наблюдается только в гомозиготном состоянии, когда риск смерти от тропической малярии сокращается более чем на 90 %; в настоящее время доля лиц с этой аномалией в Западной Африке составляет 10 – 20 %;
– овалоцитоз – аномалия эритроцитов у жителей Меланезии, где чрезвычайно распространена тропическая малярия, сопоставимо с тропической Африкой; у носителей этой аномалии ни разу не была зарегистрирована церебральная малярия.