Титаны психиатрии XX столетия [litres]

1. Органические дисфункции головного мозга, или «органические психозы» (несмотря на название к этой категории К. Ясперс относил любые психические заболевания, имеющие ясную и уже установленную органическую природу, например, связанные с опухолями мозга, черепно-мозговой травмой, инсультом и т. п., или болезнь Альцгеймера, или «прогрессивный паралич» при нейросифилисе, или эпилепсию, то есть необязательно «психозы» в современном понимании этого слова, заболевания, необязательно сопровождающиеся психотической симптоматикой, но имеющие ясную органическую причину).

2. Функциональные психические расстройства, или «функциональные психозы» (к ним К. Ясперс отнес психические заболевания, для которых подозревалось наличие биологической или соматической причины, но современными ему методами исследования не удавалось обнаружить каких-либо патофизиологических или патологоанатомических отклонений, например, шизофрению, маниакально-депрессивный психоз, «эндогенные депрессии» и т. д., – то есть то, что Э. Крепелин назвал «эндогенными психическими заболеваниями»; опять-таки, несмотря на название, отнесенные К. Ясперсом в эту группу психические заболевания вовсе не обязательно подразумевают наличие психотической симптоматики, как, например, аффективные расстройства).

3. Тревожные, невротические и связанные со стрессом расстройства, аномальные психогенные реакции и «психопатии», то есть расстройства личности (последнюю группу психических заболеваний К. Ясперс считал «вариациями патологического развития личности», не имеющими ясной биологической или соматической основы, а имеющими скорее психологическую, психодинамическую или психогенно-реактивную природу). При этом К. Ясперс, так же как и Э. Крепелин, подчеркивал грубость и упрощенность предложенной им классификации, ее предварительный характер и выражал надежду, что по мере развития знаний о головном мозге и о нейробиологии психических заболеваний, об их этиологии и патогенезе и по мере усовершенствования методов прижизненного исследования мозга эта классификация будет изменяться, уточняться и дополняться, а неопределенная группа «эндогенных психозов» (в терминологии Э. Крепелина), или «функциональных психозов» (в терминологии К. Ясперса), будет уменьшаться по мере уточнения их этиологии и патогенеза, за счет перехода в первую группу – в группу «органических психозов» с уже известной этиологией и патогенезом.