За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Звучит просто, не так ли? Может быть, слишком просто; возможно, упрощенно. Существует множество вещей, которые происходят в терапии, как и в любых отношениях. Различные терапевты, придерживающиеся различных теорий, сосредоточивают внимание на различных аспектах внутреннего и внешнего поведения клиента. Помните, как мы сравнивали контакт с лучом света, освещающим сначала одну часть темной комнаты, а затем другую? Точно таким же образом терапевтический диалог двигается в разных направлениях и в различных моделях, в зависимости от интересов и убеждений терапевта и в равной степени от мировоззрения клиента, понимания проблемы, готовности к риску и интенсивности аффекта. Все эти формирует курс терапии.

Мы считаем, однако, что, какое бы сочетание проблем и трудностей не испытывал клиент и независимо от теоретической позиции, на которой основывается план лечения терапевта, основным и важнейшим элементом успешной терапии является контакт во взаимоотношениях. Контакт в психотерапии -как фундамент в здании. Его редко можно увидеть, но он лежит в основании и поддерживает все, что находится «над землей». Именно терапевтический контакт обеспечивает безопасность, позволяющую снять защиты, почувствовать, вспомнить, опробовать новые модели поведения, чтобы испытать и интегрировать все, чем человек на самом деле является и чем он может стать.

Человек, пострадавший от постоянного переживания неудовлетворенных потребностей, вырабатывает модель фиксированных гештальтов, которая напоминает своего рода психический затор из бревен на реке, блокирующий возможность нового обучения и роста. Затор беспорядочен и неуклюж; бревна остаются на плаву, но это происходит за счет свободы и движения. Расчищать заторы трудно, и процесс их разрушения может быть опасным и страшным. Расчистка одной части может выявить под собой дополнительную путаницу и закупорки; когда устраняется фрагмент, он может уйти с большим грохотом и непредсказуемостью, что может ошеломить лесоруба, работающего над решением этой проблемы. Терапевт, так же как лесоруб, будет работать с любой частью затора, которая представляется наиболее доступной для изменения. Это может быть когнитив или подавленные воспоминания; это может быть какой-то элемент поведения; это может быть эмоциональное переживание, лежащее непосредственно на поверхности. Изменение любого из них может сдвинуть бревна и начать разрушение затора. Но для того, чтобы прогресс продолжался, а также если затор очень неподатлив, каждое изменение должно полностью поддерживаться заботливым, сочувствующим, реагирующим на потребности терапевтическим контактом.