Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии
- Автор: Рицнер Михаил Самуилович
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Издательские решения
- ISBN: 978-5-0053-3502-9
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии». Краткое содержание книги:
Выполнить эти проекты было сложно, так как они предполагали тесное и добровольное сотрудничество больных, которые в дополнение к принимаемым лекарствам должны были принимать дважды в день капсулы с нейростероидом или плацебо в течение восьми недель. Мы использовали двойной слепой метод лечения: все капсулы были белого цвета, и что было внутри, не знали ни больные, ни врачи-исследователи. Секретный код содержимого капсул хранился в сейфе и открывался по окончании протокола исследования. Это правило использовалось для того, чтобы врачи, оценивающие состояние пациентов, не могли влиять на результаты испытания. Более того, для повышения достоверности исследования оно проводилось в трех психиатрических центрах страны: в «Шаар Менаше», в «Беэр-Шеве» и «Тират Кармеле», где руководили группами Владимир Лернер (смотри ниже) и Анатолий Крейнин.
Анатолий Крейнин окончил медицинский факультет Кемеровского университета (1980, СССР) и защитил кандидатскую диссертацию. В Израиле Анатолий успешно прошел специализацию по психиатрии и сдал все экзамены. Когда он накопил клинический опыт, то был избран заведующим отделением в психиатрической больнице «Тират Кармель». Мы познакомились в Израиле, хотя оба были диссертантами профессора Е. Д. Красика. Толя — умный и обаятельный человек, активный врач, преподаватель и исследователь в области психофармакологии, клиники и биологии психических заболеваний, автор многих публикаций, за что аттестован как assistant professor кафедры психиатрии Техниона. Наше сотрудничество было взаимно полезным, интересным и всегда приятным.
Оба грант-проекта были успешно выполнены благодаря усилиям Анатолия Гибеля, Яэль Ратнер, Владимира Лернера, Анатолия Крейнина, Германа Цинового, Раэля Страуса, Татьяны Шлейфер, Игоря Богуславского и Ахмада Заеда. Биохимические анализы выполнены Рахель Мааян.
Как и ожидалось, нейростероиды не вызывали побочных эффектов. Дегидроэпиандростерон улучшал некоторые когнитивные функции: внимание, зрительные и двигательные навыки. Прегненолон способствовал уменьшению психотических симптомов и экстрапирамидных побочных эффектов, улучшал внимание и рабочую память. Более того, прегненолон снижал выраженность негативных симптомов при недавно начавшейся шизофрении и шизоаффективном расстройстве у молодых пациентов[98]. Понятно, что необходимы дополнительные исследования на больших выборках для окончательных рекомендаций. Такие исследования требуют серьезных средств, которые фармакологические компании не желают тратить, так как это не сулит им дополнительные прибыли.
Сотрудничество с Ави Вейцманом продолжалось много лет. Так, мы стали редакторами коллективной монографии «Нейроактивные стероиды: функции мозга, поведение и психоневрологические расстройства»[99]. Монография была хорошо встречена специалистами.
Вот примеры некоторых рецензий.
В этой книге представлен подробный обзор биологии нейростероидов, а затем, соответственно, основное внимание уделено прегненолону, дегидроэпиандростерону, аллопрегнанолону, эстрадиолу, прогестерону и некоторым андрогенным метаболитам. Клинические главы сосредоточены на тех состояниях, которые получили наибольшее количество исследований в отношении нейростероидов: шизофрения (область особой компетенции редакторов), депрессия и тревожные расстройства, когнитивные расстройства (включая деменцию), расстройства пищевого поведения, предменструальные расстройства и другие. Отрадным дополнением является глава о роли нейростероидов в детской психопатологии. Книга полезно разделена на два отдельных, но полностью дополняющих друг друга раздела: «Нейроактивные стероиды и функции мозга» и «Нейроактивные стероиды и психоневрологические расстройства». Первый раздел касается основных аспектов синтеза нейростероидов, обмена веществ и работы мозга, а второй раздел относится к поведенческим эффектам и психоневрологической значимости нейростероидов. По мере того как читатель продвигается по главам, он обнаруживает множество связей, поскольку базовая биохимия и физиология, представленные в предыдущих главах, прекрасно освещают и закладывают основу для клинических аспектов, представленных в последующих главах. Редакторы книги, а также авторы отдельных глав являются ведущими исследователями нейростероидов. Таким образом, каждая глава объединяет собственные работы авторов с обзором работ их предшественников. Как отмечают редакторы во введении, явным преимуществом этого многопрофильного подхода является то, что отдельные главы пишутся учеными, хорошо знакомыми с их собственным содержанием, и авторам разрешается представлять материал так, как они находят наиболее эффективным. Являясь современным авторитетным обзором биологии, физиологии и клинической значимости нейростероидов, эта книга будет очень полезна как студентам, так и исследователям.
98
Ritsner M. S., Gibel A., Ratner Y., Tsinovoy G., Strous R. D. J. Clin Psychopharmacol. 2006; 26 (5): 495–9; Strous R. D., Gibel A., Maayan R., Weizman A., Ritsner M. S. J. Clin Psychopharmacol. 2008; 28 (4): 456–9; Ritsner M. S., Strous R. D. J. Psychiatr Res. 2010; 44 (2): 75–80; Ritsner M. S., Gibel. A, Shleifer T., Boguslavsky I., Zayed A., Maayan R., Weizman A., Lerner V. J. Clin Psychiatry. 2010; 71 (10): 1351–62.
99
Neuroactive Steroids in Brain Function, Behavior and Neuropsychiatric Disorders: Novel Strategies for Research and Treatment. By Michael Ritsner and Abraham Weizman (Editors). 2008. Springer.