Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии

Через неделю мы с Гинатом пришли в реабилитационное отделение, где он представил меня в новом качестве и пожелал нам работать дружно. Отделение находилось на втором этаже трехэтажного особняка, в котором разместили 20 коек. Все помещения были не приспособленными, но тесноты не ощущалось, чему способствовали высокие потолки. На первом этаже особняка располагался дневной стационар, где пациенты, страдающие невротическими расстройствами, получали днем лечение, но не оставались на ночь. Заведовала им д-р Флор Гутман — человек симпатичный, интеллигентный и знающий психиатр с психотерапевтическим уклоном.

Программа реабилитационного отделения ориентировалась главным образом на больных шизофренией и шизоаффективными расстройствами, которые нуждались в помощи для начала самостоятельной жизни и трудоустройства после перенесенного обострения. Им помогали овладеть многими навыками, например делать покупки, готовить еду, оплачивать счета и т. д. Поэтому коллектив отделения состоял из медицинской сестры, социальной работницы и трудотерапевта, которые были с первой или второй академической степенью. Программа отделения была рассчитана на четыре — шесть месяцев, редко — больше. Пациенты были молодыми (18–30 лет), они приходили в воскресенье утром, оставались в отделении до четверга и после обеда уходили домой.

Обозначение дней недели в Израиле взято из Торы. Тот день, с которого начинается неделя (воскресенье), здесь называют «день первый» или «день алеф»; понедельник — второй день; вторник — третий день; среда — четвертый день; четверг — пятый день; пятница — шестой день. Нерабочий день — седьмой или «шаббат», что означает покой. Сказано в Торе (Бытие 2:2): «И закончил Бог в День Седьмой работу Свою, которую Он сделал, и отдыхал в День Седьмой от всей работы Своей, которую Он сделал. И благословил Бог День Седьмой и освятил его, ибо он есть Суббота от всякой производительной работы, и ее сотворил Бог, делая мир».

Программа реабилитации отделения включала групповую и индивидуальную психотерапию, работу с компьютером, занятия по кулинарии — приготовление простых блюд, рисование, встречи с медсестрой, социальным работником, психологом и врачом. Все пациенты получали поддерживающую терапию небольшими дозами лекарств с целью контроля симптомов болезни. Естественно, что врач встречался с каждым пациентом не менее раза в неделю, проводил с больными групповое занятие, а с некоторыми — индивидуальную психотерапию. Один раз в неделю приходил профессор, и мы занимались обсуждением больных без их осмотра. В обсуждении принимали участие все специалисты. Так продолжалось почти год, пока не произошел один случай.