Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии
- Автор: Рицнер Михаил Самуилович
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Издательские решения
- ISBN: 978-5-0053-3502-9
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии». Краткое содержание книги:
Я кратко упомяну о причинах недобровольной госпитализации, не углубляясь в правовые процедуры. Из-за отсутствия осознания факта заболевания многие больные шизофренией не согласны принимать лечение и участвовать в реабилитации. Такие люди считают себя психически здоровыми, а психиатров — врагами. Отказ от лечения не может быть причиной госпитализации! Вместе с тем обострение болезни может привести к суицидальному и агрессивному поведению. Врачи пока не могут предотвратить опасное поведение пациентов в остром психозе. Парламенты многих стран приняли законы, которые обязывают врачей лечить больных принудительно, когда они в состоянии психоза и опасны, что не мешает СМИ критиковать психиатров за нарушение прав таких больных. Есть ли другое решение? Мне оно неизвестно. А вам, читатель?
Еще во время стажировки я выучил наизусть два закона на иврите: Закон о правах больных и Закон о лечении психически больных людей. Закон предусматривает принудительную госпитализацию по решению суда, когда совершено преступление в психотическом состоянии. В иных случаях для вынесения решения о срочной госпитализации должны соблюдаться следующие условия: а)человек психически болен; б) он представляет немедленную физическую опасность для себя или для окружающих; в) если выполняются условия «а» или «б», но человек отказывается от осмотра психиатром. Первый срок принудительной госпитализации не может превышать семи дней. Адвокат пациента имеет право подать апелляцию в окружную психиатрическую комиссию, которая вправе отменить ордер о госпитализации, и в таком случае больной немедленно выписывается из отделения.
Психиатрические отделения стали любимым местом адвокатов, которые часто добивались выписки недолеченных больных. Иногда случались печальные происшествия:
Убийство 65-летней женщины произошло из-за медицинской халатности врачей психиатрической больницы. Подозреваемый — страдающий шизофренией пациент, который освободился из клиники закрытого типа по настоянию адвоката и по заключению врачебной комиссии «с признаками явной ремиссии», напал на свою мать и убил ее. Еще до своей выписки из больницы пациент неоднократно говорил врачам о том, что слышит в голове голоса, которые настаивают на том, чтобы он убил свою мать. Несмотря на это — по согласованию с родственниками — пациент был отпущен из больницы. По всей вероятности, подозреваемый больной будет признан невменяемым и избежит уголовной ответственности в виде тюремного заключения, его направят по решению суда на лечение в психиатрическую больницу. Ошибкиадвоката и врачебной комиссии останутся безнаказанными! Как вам это нравится?
Я приведу пример одного моего пациента, принудительно госпитализированного по решению суда после жуткого нападения.
Алекс З., ударивший ножницами младенца, признан судом невменяемым. Он был задержан за попытку убийства полуторагодовалой девочки из семьи, проживающей в Тель-Авиве. Как следует из обвинительного заключения, он приехал в тот вечер в район центральной автобусной станции Тель-Авива, имея в кармане ножницы. Увидев женщину, которая несла на руках ребенка, подсудимый приблизился и воткнул ножницы в голову девочки. Пострадавшая в тяжелом состоянии была доставлена в медицинский центр «Дана» при больнице «Ихилов» в Тель-Авиве. По сообщениям полиции, на допросе он заявил, что «стал мечом мести белых за террор черных». В прошлом Алекс неоднократно задерживался за поджоги и насильственные действия. Из заключения суда следовало, что подсудимый невменяем, страдает шизофренией — хроническим бредовым психозом и не может контролировать свои поступки. Алекса направили на лечение в психиатрическую клинику.
Мне неизвестна страна, где бы такого больного отправили в тюрьму. Алекс годами лечился, сначала в моем отделении, а затем — в судебно-психиатрическом блоке «Шаар Менаше». Его адвокат регулярно представлял Алекса медицинской комиссии на освидетельствование, которая находила его тяжело больным и опасным.
Подавление личности
Печально, но факт: психиатрическая госпитализация использовалась в ряде стран для подавления личности. Хорошо известны примеры карательной психиатрии в Советском Союзе. Термин принадлежит А. Подрабинеку — советскому диссиденту: «Карательная медицина — орудие борьбы с инакомыслящими, которых невозможно репрессировать на основании закона за то, что они мыслят иначе, чем это предписано».