Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии
- Автор: Рицнер Михаил Самуилович
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Издательские решения
- ISBN: 978-5-0053-3502-9
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии». Краткое содержание книги:
Методы карательной психиатрии включали следующие приемы:
1. установление ложного диагноза; «бред правдоискательства», «философская интоксикация» и прочие симптомы использовались для диагностики вялотекущей шизофрении по классификации А. В. Снежневского;
2. принудительная госпитализация людей без необходимости;
3. использование клиники в качестве тюрьмы;
4. принуждение к приему психотропных препаратов;
5. применение мучительных медицинских процедур.
Жертвами карательной психиатрии были ученые, писатели, правозащитники, представители национальных движений, такие как Пётр Григоренко, Н. Горбаневская, Л. Плющ, С. Ковалёв, Жорес Медведев, С. Буковский и другие. Формально карательная психиатрия в СССР перестала существовать в 1988 году, когда было принято Положение об условиях и порядке оказания психиатрической помощи, а с психиатрического учета были сняты 776 тысяч пациентов.
Факты политизации психиатрии стимулировали общество улучшить законодательство. Примером радикальной реформы психиатрии может послужить так называемый закон Франко Базальи (Италия, 1978).
Д-р Базальи — харизматичный итальянский психиатр, увлекавшийся работами антипсихиатров, сторонник деинституцинализации, то есть слияния психиатрии с соматическими отделениями, закрытия психиатрических больниц, восстановления прав пациентов. В его больнице было госпитализировано около 1200 человек, из которых 840 содержались принудительно. В результате принятия нового закона, через 20 лет все государственные психиатрические больницы в Италии были закрыты, а новые не строились. Больные стали лечиться амбулаторно, а многие остались без лечения.
В законе Базальи нет понятия «принудительная госпитализация». В состоянии острого психоза больной помещается (?!) на две недели в психиатрическое отделение обычной клиники соматического профиля. Через две недели пациента выписывают и передают департаменту психиатрической помощи. Законопослушные граждане, страдающие психическими расстройствами, получили возможность отказаться от лечения. Принудительно госпитализировать можно было лишь психически больных людей, нарушающих закон. Это самый либеральный и самый критикуемый закон в мире. В 2009 году профессор Университета Милана Франсиско Карелли подверг жесткой критике плоды реформы. По его оценке, нагрузка на семейных врачей выросла, а пациенты, их семьи и опекуны при этом все равно чувствовали себя брошенными. Кроме того, утверждал д-р Карелли, между психиатрической службой и семейной медициной так и не удалось выстроить адекватную координацию. «Италия проложила путь к системной деинституционализации психиатрических пациентов во всем мире, однако эта работа осталась незавершенной», — резюмировал профессор.
Реабилитация
В этом месте мне следует остановиться и задать вопрос: чем же отличается израильская психиатрия от советской?
Во-первых, в Израиле приняты следующие основные принципы психиатрической помощи: полная конфиденциальность и анонимность; бесплатная правовая помощь; высокий уровень подготовки специалистов; препараты последних поколений; эффективная социальная и трудовая реабилитация; непрерывность лечения после выписки из больницы и материальная помощь.
Во-вторых, большинство больных добровольно обращаются к врачам и получают психиатрическую помощь по своему желанию.
В-третьих, система реабилитации психически больных в Израиле также отличается от советской. В стране имеется широкая сеть поликлиник с приемом психиатра, полустационарные отделения (дневные и ночные), хостелы, защищенное проживание — «диюр муган» (иврит).
И наконец, имеется множество добровольческих организаций, помогающих больным лучше адаптироваться в реальной жизни:
• Центр информации и сотрудничества для семей лиц, страдающих психическими заболеваниями.
• «Энош» — Израильская ассоциация душевного здоровья;
• «Аким» — общество развития умственно отсталых;
• «Aлут» — национальное объединение в помощь детям с аутизмом;
• «Наталь» — центр психологической помощи жертвам арабо-израильского конфликта;