Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Эксмо
- ISBN: 978-5-04-157633-2
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений». Краткое содержание книги:
Чтобы предотвратить их, авторитетный врач акушер-гинеколог, написала книгу, в которой заранее ответила, пожалуй, на все вопросы, которые могут возникнуть у молодой мамы в четвертом триместре — послеродовом периоде. Какие осложнения встречаются после беременности и родов и как их предотвратить? Когда следует делать назначенные обследования, а когда можно (и нужно) от них отказаться? Как правильно кормить малыша и какие сложности могут возникнуть у кормящей женщины? Что следует делать, чтобы побыстрее прийти в «добеременную» форму? Как вовремя распознать проблемы у ребенка?
Об этом и многом другом вы узнаете из новой книги Елены Петровны Березовской.
Внимание! Перед совершением любых рекомендуемых действий обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.
В этой главе мы поговорим о недержании мочи после родов.
С увеличением веса беременной женщины, растущей матки и нагрузок на дно малого таза увеличивается нагрузка на сфинктер мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию у беременных возникают чаще, чем у небеременных женщин. Обычно в первом триместре, когда от матки поступает большое количество сигналов в нервную систему женщины, нередко мочевой пузырь тоже становится активнее, что ошибочно может быть принято за его воспаление (цистит). В этот период вес и размеры матки все еще не играют важной роли в появлении частого мочеиспускания. Однако в третьем триместре, особенно перед родами, позывы учащаются снова. При этом женщина не мочится больше. Она теряет приблизительно столько же мочи, сколько до беременности, но она мочится чаще и понемногу. Увеличивающийся уровень прогестерона воздействует на сфинктер мочевого пузыря, что в комбинации с давлением растущей матки приводит к появлению недержания мочи. Более 40 % беременных женщин сталкиваются с недержанием мочи.
Поскольку после родов репродуктивная система женщины, особенно размеры матки и связок, приходит в норму в течение 4–8 недель, 38 % женщин все еще могут страдать от недержания мочи в первые 8 недель после родов. Женщины, периодически сталкивающиеся с недержанием мочи до беременности, могут иметь высокий риск недержания после родов.
Причины и механизмы возникновения недержания мочи разные, поэтому выделяют следующие виды этого заболевания:
• Стрессовое недержание мочи (недержание напряжения) — это непроизвольное выделение мочи при нагрузках, во время физических упражнений, при чихании и кашле. Этот вид недержания мочи встречается после родов чаще всего. Оно связано с ослаблением мышц тазового дна (о чем читайте в другой главе).
• Позывное недержание мочи (ургентное, императивное недержание) — это непроизвольное выделение мочи, происходящее при возникновении позыва к мочеиспусканию. Данный вид недержания можно разделить на моторное недержание, когда увеличивается внутрипузырное давление (например, при переполнении мочевого пузыря), но нервная чувствительность не нарушена, и сенсорное недержание, когда происходит непроизвольное мочеиспускание при позыве без увеличения внутрипузырного давления и без нарушения иннервации;
• Рефлекторное недержание мочи связано с нарушением нервной проводимости из-за опухоли, травмы, сосудистых или воспалительных процессов центральной нервной системы. Обычно такой вид недержания мочи наблюдается до беременности, а беременность и роды могут усугублять недержание мочи еще больше.
В большинстве случаев наблюдаются смешанные формы недержания мочи.
Если говорить о факторах, которые могут вызвать недержание мочи, то их можно разделить на следующие:
• Физиологические: возраст, ожирение.
• Патологические: травма урогенитальной зоны, слабость сфинктера мочевого пузыря, заболевания нервной системы и т. д.
• Медикаментозные: применение мочегонных препаратов, лекарств, влияющих на гладкие мышцы, на центральную нервную систему.
• Психологические: страхи, стеснительность и др.
Какие факторы риска усугубляют появление недержания мочи после родов:
• наличие недержания мочи до родов;
• повторные роды;
• тяжелые, затяжные или стремительные роды, при которых происходит перерастяжение мышц тазового дна;
• переношенная беременность;
• запоры при беременности;
• инфекция мочевыделительных путей во время беременности.
Эти факторы могут дополняться другими:
• возраст (40–45 % женщин старше 40 лет жалуются на недержание мочи), старение организма, при котором происходит ослабление мышц, в том числе и мышц тазового дна;
• большие физические нагрузки (до 30 % женщин испытывают недержание при физических нагрузках);
• гинекологические и другие оперативные вмешательства (удаление матки, удаление опухолей, располагающихся в связках, операции на мочевом пузыре);
• тяжелый физический труд;
• травмы промежности.
Количество непроизвольно выделяемой мочи не всегда соответствует степени физического напряжения. Иногда моча выделяется при особых видах физических упражнений.