Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Эксмо
- ISBN: 978-5-04-157633-2
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений». Краткое содержание книги:
Чтобы предотвратить их, авторитетный врач акушер-гинеколог, написала книгу, в которой заранее ответила, пожалуй, на все вопросы, которые могут возникнуть у молодой мамы в четвертом триместре — послеродовом периоде. Какие осложнения встречаются после беременности и родов и как их предотвратить? Когда следует делать назначенные обследования, а когда можно (и нужно) от них отказаться? Как правильно кормить малыша и какие сложности могут возникнуть у кормящей женщины? Что следует делать, чтобы побыстрее прийти в «добеременную» форму? Как вовремя распознать проблемы у ребенка?
Об этом и многом другом вы узнаете из новой книги Елены Петровны Березовской.
Внимание! Перед совершением любых рекомендуемых действий обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.
Механизм задержки мочи после родов непонятен, тем более что эта тема никогда серьезно не изучалась. Но некоторые источники литературы говорят в первую очередь о торможении нервной системы вследствие перенесенного стресса, а также о том, что задержка может возникнуть из-за чувства стыда и переживаний. Второе место отводится некомфортной позе в родах, когда женщине приходится держать ноги согнутыми и прижатыми к передней стенке живота. Важную роль может играть плохая растяжимость (эластичность) мочевого пузыря, отечность и повреждение промежности, уретры и треугольника мочевого пузыря, рефлекторный спазм наружного сфинктера уретры (например, из-за травмы), наличие существующего заболевания со стороны мочевого пузыря или нервной системы, которое сопровождается затруднением мочеиспускания, гормональные изменения после родов.
Хотя все факторы риска не изучены, послеродовая задержка мочеиспускания чаще наблюдается после использования эпидуральной анестезии (влияние лекарства), инструментальных родов (щипцы, вакуум), эпизиотомии и первых родов.
Как долго необходимо ждать освобождение мочевого пузыря? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов, но в первую очередь от жалоб. Если появляется сильная боль и при этом женщина не может помочиться, ей нужно помочь. Чаще всего предлагают воспользоваться катетером, но могут быть приняты и другие меры.
Необходимо учесть следующее:
• Было ли непроизвольное мочеиспускание во время родов или выводилась ли моча катетером? Если да, то задержка мочеиспускания может быть до 8 часов после родов.
• Когда последний раз женщина принимала жидкость? Иногда достаточно восполнить потерю жидкости во время родов, позволить женщине выпить воды, чай.
• Комфортно ли себя чувствует женщина? Многие женщины испытывают холод после родов из-за потери энергии, некоторые испытывают кратковременную лихорадку. Важно создать комфорт — укрыть подогретым одеялом, соблюдать правильный температурный режим в палате.
• Испытывает ли женщина стыд и боязнь помочиться из-за непривычки пользования общественными туалетами и нахождения посторонних для нее лиц в палате (другие женщины, медсестры, врачи и т. д.)? Нередко женщины стесняются своих природных потребностей, когда рядом посетители или медперсонал.
Довольно часто после применения катетера для мочеиспускания возникает посттравматический уретрит (травма мочеиспускательного канала). Он связан с тем, что уретра у женщин короткая и узкая. С учетом того, что после родов промежность может быть отечной и болезненной, также могут быть разрывы (в том числе микроразрывы) кожи и слизистой, это увеличивает неприятные ощущения при мочеиспускании. Многие женщины могут испытывать боль и жжение после катетеризации мочевого пузыря. Посттравматический уретрит не лечится, а проходит самостоятельно в течение 2–6 недель.
Для постановки задержки мочеиспускания не требуется каких-то объемных методов обследования, хотя при наличии родовой травмы, после затяжных и инструментальных родов, а также если у женщины были проблемы с мочеиспусканием до беременности и родов, могут быть проведены УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия, исключение или подтверждение инфекции мочевыделительной системы, урография и другие методы диагностики.
Лечение задержки мочи может быть немедикаментозным и медикаментозным. Как я упоминала выше, необходимо учитывать ряд факторов для понимания причин, из-за которых женщина не может помочиться. Иногда достаточно создать комфорт, ввести обезболивающие, предложить женщине постоять, прогуляться по палате или коридору, обеспечить приватность, позволить принять теплый душ или ванну, опустить руки женщины в холодную воду. Обычно мочеиспускание возвращается в норму в течение 2–6 суток после родов. В ряде случаев может использоваться катетеризация и медикаменты.
Если в моче появляется алая кровь, а также если мочеиспускание сопровождается выраженной болью и дискомфортом, попаданием мочи во влагалище, необходимо провести тщательный осмотр, чтобы не пропустить наличие родовой травмы, то есть разрывов родовых путей.
Данных о том, как может повлиять задержка мочеиспускания после родов на последующее здоровье и жизнь женщины, не существует. Конечно, если эта задержка связана с родовой травмой, то может потребоваться лечение, в том числе хирургическое. К счастью, таких случаев чрезвычайно мало.
Недержание мочи
Я вас удивлю, но более 70 % женщин во всем мире в своей жизни переживают хотя бы один эпизод недержания мочи. Не всегда это связано с перенесенными беременностями и родами. В среднем 30 % взрослых женщин сталкиваются с недержанием мочи. Недержанием страдают также мужчины, а не только женщины. Но среди всех случаев недержания мочи 85 % составляют женщины.