Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Эксмо
- ISBN: 978-5-04-157633-2
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений». Краткое содержание книги:
Чтобы предотвратить их, авторитетный врач акушер-гинеколог, написала книгу, в которой заранее ответила, пожалуй, на все вопросы, которые могут возникнуть у молодой мамы в четвертом триместре — послеродовом периоде. Какие осложнения встречаются после беременности и родов и как их предотвратить? Когда следует делать назначенные обследования, а когда можно (и нужно) от них отказаться? Как правильно кормить малыша и какие сложности могут возникнуть у кормящей женщины? Что следует делать, чтобы побыстрее прийти в «добеременную» форму? Как вовремя распознать проблемы у ребенка?
Об этом и многом другом вы узнаете из новой книги Елены Петровны Березовской.
Внимание! Перед совершением любых рекомендуемых действий обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.
Два серьезных фактора увеличивают риск развития послеродового эндометрита:
1) затяжные роды, особенно при наличии длительного безводного периода;
2) частые осмотры влагалища.
Острый эндометрит сопровождается следующими симптомами:
• лихорадка;
• боль внизу живота, нарастающая по силе;
• влагалищные выделения с неприятным запахом, нередко с примесью гноя.
Эндометрит может сопровождаться не только воспалением соседних органов и брюшины, но также повышает риск тромбообразования в венах малого таза и ног.
Постановка диагноза «эндометрит» не требует какого-то обширного обследования. Достаточно принять во внимание жалобы пациентки и историю (роды или кесарево сечение) в недалеком прошлом. УЗИ также не является приоритетным методом подтверждения этого диагноза, о чем было сказано в главе выше.
Наличие лихорадки не всегда означает наличие эндометрита. Кратковременная лихорадка — это частое явление после родов, также возникающее из-за застоя молока (лактостаза). Уровень лейкоцитов может быть повышенным в крови сразу после родов и в течение первой недели, поэтому тоже не является показателем бактериальной инфекции в такой период. Поэтому очень важно обращать внимание на другие признаки эндометрита.
Болезненный ручной гинекологический осмотр также не является методом постановки диагноза. После родов многие женщины могут жаловаться на боль внизу живота, к тому же осмотр может оказаться чрезвычайно грубым, поэтому в реальности он не требуется. Достаточно осторожно осмотреть женщину в зеркалах и подтвердить или опровергнуть наличие ненормальных выделений.
Здесь важно понять, что выскабливание полости матки при остром эндометрите проводиться не должно, так как это может привести к распространению воспалительного процесса и даже стать причиной сепсиса. Запрещено вводить в полость матки какие-то лекарства и химические вещества, так как такие манипуляции не только могут привести к повреждению эндометрия (и в дальнейшем — возникновению бесплодия), но и занести инфекцию в брюшную полость и маточные трубы. Основное лечение острого эндометрита — это антибиотики.
Существуют разные виды антибиотиков, как и разные схемы лечения эндометрита. Но самой эффективной оказалась комбинация гентамицина и клиндамицина. Эти два антибиотика не требуют прерывания грудного вскармливания, поскольку не наносят серьезного вреда ребенку. В легких и средних формах эндометрита используют таблетированные препараты, в более тяжелых могут быть назначены инъекции антибиотиков.
Во время родов могут возникать разрывы шейки матки, слизистой влагалища, промежности. Довольно часто это небольшие повреждения, которые можно смело назвать микроразрывами. Они проходят сами по себе при соблюдении гигиены и отсутствии предпосылок для инфицирования поврежденных участков слизистой и кожи. Природа позаботилась о женщине, увеличив уровень лейкоцитов и антител в ее крови перед родами.
Если по какой-то причине разрывы не были замечены при осмотре родовых путей и, соответственно, не были наложены швы, это может привести к кровотечению и инфицированию тканей, подвергшихся травматизации.
Нередко в родах проводится разрез промежности, в основном для предотвращения ее спонтанных разрывов, который называют эпизиотомией. Рваные раны, возникающие в родах непроизвольно, гораздо хуже заживают и инфицируются, чем резаные раны. После родов края разреза сопоставляют и накладывают швы, чаще всего саморассасывающиеся.
К сожалению, область промежности является одной из самых грязных частей тела, так как рядом с влагалищем находится уретра, через которую выводится моча, и анус, предназначенный для выведения кала. Несмотря на наличие сфинктеров, которые не позволяют моче и калу выделяться в постоянном режиме, кожа промежности все же значительно загрязняется выделениями в течение суток, особенно после акта дефекации и мочеиспускания.
Наличие влагалищных выделений с кровью создает прекрасные условия для размножения бактерий. Это значит, что чрезвычайно важно содержать кожу промежности в чистоте.
Процесс заживления рубца после эпизиотомии может занимать несколько недель, в среднем до 2 месяцев. Но если происходит инфицирование рубца, он становится отечным, красным, болезненным. Появляется боль, белый налет в области рубца, а иногда и гной. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Для улучшения ситуации могут быть назначены противобактериальные растворы для обработки рубца, мази с антибиотиками, реже — антибиотики в таблетированной форме. При возникновении абсцесса (накопления гноя) в области разрыва или рубца требуется хирургическое вмешательство.