Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Эксмо
- ISBN: 978-5-04-157633-2
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений». Краткое содержание книги:
Чтобы предотвратить их, авторитетный врач акушер-гинеколог, написала книгу, в которой заранее ответила, пожалуй, на все вопросы, которые могут возникнуть у молодой мамы в четвертом триместре — послеродовом периоде. Какие осложнения встречаются после беременности и родов и как их предотвратить? Когда следует делать назначенные обследования, а когда можно (и нужно) от них отказаться? Как правильно кормить малыша и какие сложности могут возникнуть у кормящей женщины? Что следует делать, чтобы побыстрее прийти в «добеременную» форму? Как вовремя распознать проблемы у ребенка?
Об этом и многом другом вы узнаете из новой книги Елены Петровны Березовской.
Внимание! Перед совершением любых рекомендуемых действий обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.
Итак, рассмотрим комбинированный риск для беременности и послеродового периода при наличии ряда генных мутаций:
Таким образом, при отягощенной семейной истории риск тромбообразования и тромбоэмболии повышается больше, чем при отсутствии такой истории.
До недавнего времени считалось, что женщинам с наличием наследственной тромбофилии необходимо принимать во время беременности и после родов низкомолекулярный гепарин. Но поскольку риски разные (>1 % и >3 %), рекомендации разных профессиональных медицинских обществ тоже разные. В 2014 году группа международных экспертов по венозной тромбоэмболии провела голосование, и 60 % экспертов пришло к мнению, что профилактическое лечение препаратами гепарина рекомендовано только тогда, когда риски тромбообразования больше 3 %.
Гепарин, в том числе низкомолекулярный гепарин, является дорогим лекарством, и нередко профилактическое лечение при беременности и родах требует до 400 инъекций, а значит, стоит больше 4000 американских долларов, что доступно далеко не всем женщинам.
Ряд новых клинических исследований подтвердил, что существует польза от применения низкомолекулярного гепарина при риске тромбообразования больше 3 %. Большинству женщин такая профилактика рекомендована в послеродовом периоде в течение первых шести недель, когда риск выше, чем при беременности.
Антифосфолипидный синдром не требует профилактики гепарином, за исключением случаев перенесенного тромбоза глубоких вен ног в прошлом.
Для женщин, перенесших венозные тромбозы и тромбоэмболию до беременности и родов, рекомендации могут быть индивидуальными в зависимости от того, принимала ли женщина препараты, разжижающие кровь, (антикоагулянты) до беременности и гепарин во время беременности. Доза гепарина также может меняться в первые 24 часа после родов и в дальнейшем — в течение первых 6 недель. Женщине могут предложить перейти на таблетированные формы антикоагулянтов. Такие сложные случаи требуют консультации и наблюдения гематолога, который принимает решение о необходимости лечебной или профилактической дозы лекарств.
Помимо лекарственной профилактики существуют дополнительные меры, которые тоже являются эффективными для предотвращения тромбообразования.
В первую очередь это активный (подвижный) послеродовый период. Конечно, чрезвычайно важно, чтобы женщина отдохнула и выспалась после родов. Хотя первые недели самые трудные в организации своего режима жизни, который зачастую подстраивается под режим жизни ребенка (что не всегда правильно), важно находить время для прогулок (в том числе с ребенком) и умеренной физической активности.
Женщины с высоким риском тромбообразования могут также воспользоваться эластичными чулками и бинтами, ношение которых улучшает кровоток в венах ног. Если при подборе эластичных чулок требуется помощь специалиста, так как существуют разные, в зависимости от эффекта сдавливания, классы чулок, то натяжение и сдавливание эластичными бинтами можно контролировать самостоятельно.
Чрезвычайно важен питьевой режим и предупреждение состояния дегидратации, ведь она повышает вязкость крови. Предпочтение необходимо отдавать обычной питьевой воде.
Послеродовая инфекция
Большинство женщин концентрирует внимание на родах: главное, чтобы роды прошли нормально, без осложнений. А дальше? Дальше внимание концентрируется исключительно на ребенке и грудном вскармливании. И очень мало внимания уделяется инфекциям в родах и после родов, хотя из всех причин материнских смертей сепсис, например, составляет 11 %. В странах, где женщины рожают в антисанитарных условиях и где уровень акушерской помощи очень низкий, материнская смертность из-за инфекции родовых путей очень высокая.
Я не буду вас запугивать страшными последствиями родов, но все же расскажу о самых распространенных инфекциях после родов.
На самом деле, понятие «инфекция» неточное. Человеческий организм «нафарширован» бактериями, вирусами, грибками, одноклеточными паразитами. Без этого микробиома жизнь человека прекратится в считанные минуты. Ребенок тоже не рождается стерильным, и его знакомство с материнскими бактериями и вирусами происходит еще в утробе матери.
На поверхности кожи и слизистых обитает огромнейшее количество микроорганизмов, но в целом наше тело справляется с такими постоянными микросожителями.