Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

Все эти разносторонние усилия были основаны на простом изменении представлений о том, что́ является причиной заболеваний и смерти: не зловоние, а микробы. Когда эта идея была принята в обществе, людям стало проще ограничивать свое соприкосновение с инфекциями и их передачу друг другу – и в конце концов это также облегчило задачу лечения инфекционных заболеваний. Однако для их лечения крайне важным было применение обоих подходов. Все антибиотики мира не позволят решить проблему, если неочищенные сточные воды продолжат попадать в источники питьевой воды. Аналогичным образом, даже при самых передовых методах санитарии некоторые люди все равно будут болеть – поэтому нам необходимо искать подходы к лечению инфекционных заболеваний.

Мне часто приходится разговаривать с людьми, которые спрашивают: «Но как НДО и токсичный стресс связаны лично со мной?» Мои коллеги по цеху говорят: «Разве это не социальная проблема?» А политики приводят свои контраргументы: «Стоит ли вообще начинать говорить об этом, пока мы не изобрели лекарство?» Ответ на все три вопроса один: понимание того, как НДО приводит к токсичному стрессу, дает нам в руки мощный ресурс для формирования реакции со стороны врачей и со стороны системы здравоохранения. Каждому предстоит сыграть свою роль.

Я верю, что мы стоим у порога новой революции, и она столь же значима, как и та, пламя которой возгорелось после открытия Пастером микробов. Меня восхищает то, что это движение уже началось. Работа Дженет Пай-Эспиносы и доктора Пэм Кантор в местных сообществах и школах является примером реакции со стороны системы здравоохранения, работа Нэнси Мэнникс и ЦОМ – примером реакции со стороны врачей. Сейчас мы находимся на стадии «мытья рук». Нам еще только предстоит разработать аналог антибиотиков четвертого поколения для борьбы с токсичным стрессом, но мы можем использовать знания о том, как стрессовый ответ запускает некоторые проблемы со здоровьем, для введения базовых правил гигиены: скрининга, травма-ориентированного ухода и лечения. Сон, физическая активность, правильное питание, осознанность, психическое здоровье и здоровые отношения – все это сродни решению Листера окунать свои хирургические инструменты в карболовую кислоту и требовать от своих учеников тщательного мытья рук перед медицинскими процедурами.

Если мы признаем, что источником многих проблем нашего общества является столкновение с травматическим опытом в детстве, мы сможем обнаружить простые решения этих проблем: в частности, снижение дозы негативного опыта у детей и увеличение способности опекунов выступать в роли буфера. Начав с этого, мы сможем перейти к более сложным материям: учитывать новые знания в процессе построения более эффективных учебных планов, разрабатывать анализы крови, позволяющие выявить токсичный стресс, то есть искать самые разные решения и внедрять инновации, которые шаг за шагом будут снижать негативные последствия, а со временем станут делать это все быстрее и быстрее. Причину вредоносного воздействия (будь то микробы или негативный детский опыт) не обязательно устранять полностью. Революцией станет творческое применение имеющихся знаний для нивелирования последствий вреда по мере его причинения. Потому что, постигнув сам механизм, мы сможем изобрести бесчисленное количество способов улучшения состояния человека. Именно так можно высечь искру революции. Сначала меняешь точку зрения, потом призму, через которую смотришь, – и когда тебе, наконец, откроется мир, ничто уже не будет прежним.