За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях
- Автор: Эрскин Ричард Г., Морсунд Джанет П.
- Год: 2018
- Язык: русский
- Год: Iнтерсервiс
- ISBN: 978-617-696-739-2
- Жанр: Психология
Электронная книга - «За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях». Краткое содержание книги:
В этой книге авторы уделяют много внимания важности отношений в психотерапии. Отношения между людьми составляют основу нашей повседневной жизни.
Авторы описывают интегративный подход в психотерапии, который они разработали и теперь преподают в Институте интегративной психотерапии в Нью-Йорке. Он опирается на клиент-центрированную терапию Роджерса, Транзактный Анализ Берна, гештальт-терапию Перлза, психологию самости Кохута и работы британских теоретиков объектных отношений. Эта книга знакомит с теорией, лежащей в основе такого подхода, приводя примеры реальных бесед между терапевтами и клиентами, чтобы проиллюстрировать представленные концепции. Во второй части книги подробно описано применение этого метода в терапевтической работе, также там приведены практически полные транскрипты семи терапевтических сессий. Они включают примеры психотерапевтической регрессии, работы с родительским интроектом, психотерапию пар и многое другое.
Вы проделали с этим клиентом хорошую работу. Вы были полностью присутствующим и настроенным на потребности в отношениях клиента; вы провели исследование с заботой и мастерством; вы испытывали вовлеченность и демонстрировали ее соответствующим образом. Но клиент не реагирует так, как вы ожидали. Вместо того чтобы расти, процветать и двигаться к постоянно расширяющемуся внутреннему и внешнему контакту, он, кажется, отстраняется от вас. Вы видите дистанцию, гнев, каменное лицо; вы слышите отрицание, искажение, пустые истории или вообще ничего. Что происходит?
Для того чтобы понять такой вид реакций, нужно знать о феномене сопоставления. Сопоставление происходит, когда у клиента возникает резкий контраст между тем, что ему предоставляется в терапевтических отношениях, и тем, в чем была потребность, но что не предоставлялось в предыдущих отношениях (Erskine, 1994, 1997). По мере того как терапевт уделяет внимание потребностям в отношениях, признаёт феноменологический опыт клиента и реагирует на него, это может стимулировать в клиенте всплеск эмоциональных воспоминаний о том, как все было тогда, когда эти потребности не удовлетворялись. И эти воспоминания часто бывают очень болезненными.
Джордж, еще один клиент, вырос в безэмоциональных условиях и очень рано узнал, что его чувства не важны для других и не получат положительного внимания. Джордж научился скрывать свою печаль, страх и стремление к контакту. С годами это стало его второй натурой; к тому времени, когда он достиг совершеннолетия, он стал в этом настолько умелым, что почти не замечал, когда у него возникали чувства. При этом у него были мигрени, и не было настолько близких отношений, как у других людей; его брак был под угрозой, и его карьера находилась в тупике. Джордж начал терапию, чтобы выяснить, что было не так. И, совершенно неожиданно, он оказался в абсолютно новом мире контакта с другим человеком. Впервые в его жизни кто-то, казалось, был искренне заинтересован в его переживаниях. Когда он обычно для себя автоматически скрывал чувства, этот терапевт прорвался сквозь защиты и ответил на чувства, которые он скрывал, - и его маскировка слетела, исчезла. Джордж уже не мог отрицать свои знания о том, что ему нужно. И он чувствовал не только нынешнюю боль, но и боль всех тех старых переживаний, тех воспоминаний о том, как он был мал и уязвим, и отчаянно желал чего-то от кого-то, кто этого не дал.
Это - сопоставление, и оно может быть более интенсивным, чем клиент может вынести. Это просто слишком много! Как будто снимается защита, и войска противника прорывают оборону. «Гони чувства прочь, не допусти, чтобы появилось осознание! Больше не позволяй этому терапевту быть рядом». Хотя сопоставление проявляется прежде всего как разрыв внешнего контакта - терапевт отталкивается прочь, - прерываются как внутренние, так и внешние контакты. Разрывается контакт с собой, чтобы не чувствовать то, что стимулируется, и контакт с терапевтом, чтобы больше не получать того, что оказалось настолько болезненным.
Терапевты часто теряются, когда сталкиваются с реакцией сопоставления у клиента. Эта последняя сессия была настолько сильна, и клиентка сделала настоящий прорыв - почему же она отменила следующую встречу? Или почему клиент пришел поздно и заполнил оставшееся короткое время поверхностными пустыми разговорами? Или почему она начала обвинять терапевта в непонимании, в фокусировке на неправильных вещах или в том, что все стало хуже, а не лучше? Реакции сопоставления могут быть ошибочно приняты за негативный перенос или за признак того, что терапевт упустил клиента и работает плохо. Они также могут быть мощным приглашением терапевту соскользнуть в контрперенос: отреагировать на клиента, отступив назад, разорвав контакт, использовав свои собственные неосознанные защиты против того, что ощущается как отвержение или даже как прямое нападение.
Реакция сопоставления не означает, что терапевт упускает клиента. Наоборот! Это, как правило, указывает на то, что терапевт находится прямо у цели. Если здесь и была терапевтическая ошибка, то только в том, что терапевт слишком приблизился к цели и слишком быстро привел клиента к контакту с тем, что было захоронено и отсечено от осознания. Терапевт не привел клиента в неправильное место; скорее, они пошли именно туда, куда им нужно было прийти, но они пришли туда до того, как клиент был готов с этим справиться.
Ответ на реакцию сопоставления
Существует несколько уровней ответной реакции, которые могут быть полезны, когда клиент проявляет реакцию сопоставления. Первый уровень больше связан с тем, что происходит внутри терапевта, чем с тем, что на самом деле было сказано клиенту (хотя, конечно же, внутренний процесс всегда влияет на внешнее поведение). Прежде чем пытаться выяснить, что делать, нужно сначала признать реакцию клиента тем, чем она является. «О, это не то, что я ожидал. Возможно ли, что я создал сопоставление и клиент на него реагирует?» После того как эта возможность признана, терапевт может начать анализировать поведение клиента в терапевтической перспективе; это позволит избежать защитной реакции или критики собственного метода ведения терапии.