Истины в моем сердце. Личная история
- Автор: Харрис Камала
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: 1 редакция (15)
- ISBN: 978-5-04-157939-5
- Переводчик: Александра Н. Москвичева
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Истины в моем сердце. Личная история». Краткое содержание книги:
Подобные истории происходят в каждом американском штате. Человеческие потери потрясают нацию до самого основания. Уничтожаются целые общины. Опиоидная эпидемия не щадит никого. Она поражает людей во всех демографических группах, захватывая сельские, пригородные и городские районы. Для множества людей обычное желание уменьшить боль превратилось в непреодолимую зависимость. Теперь они испытывают боль не от первоначальной травмы спины или послеоперационной раны, а боль от ломки. «Это все равно, что заболеть гриппом и лежать на улице, где люди бегают по тебе, пока тебя тошнит», – описал свое состояние один наркозависимый человек из Чилликота.
За последние два десятилетия опиоидная эпидемия унесла жизни более 350 тысяч американцев. Но национальный кризис здравоохранения, с которым мы сталкиваемся сегодня, сам по себе является результатом провала политики общественного здравоохранения с того момента, как была разрешена продажа оксиконтина. Эта ситуация не похожа на ту, которую мы наблюдали во время эпидемии крэк-кокаина. Теперь наркотиками не торгуют на углу, теперь их распространяют люди в костюмах, в галстуках и белых халатах, в то время как производители лекарств скрывают сведения об опасности для здоровья.
Все началось в 1995 году, когда FDA одобрило оксиконтин и разрешило его производителю, Purdue Pharma, заявить, что, в отличие от предыдущих обезболивающих (перкоцета и викодина), оксиконтин обладает «сниженной привлекательностью» для зависимых людей, потому что его действие ощущается не сразу. Фирма Purdue Pharma ухватилась за эту возможность и в 1996 году развернула крупнейшую маркетинговую кампанию в истории фармацевтики. В основание кампании легло утверждение, что оксиконтин не вызывает привыкания. Руководители компании дали показания в Конгрессе по этому поводу и запустили целую программу по формированию лояльности у врачей и пациентов, убеждая их в том, что боль следует лечить более агрессивно, чем раньше, и что это можно сделать, не опасаясь зависимости в том случае, если обезболивающая таблетка – оксиконтин. И это несмотря на то, что официальные представители компании были проинформированы о том, что производимые компанией таблетки давят в порошок и нюхают, и есть данные о злоупотреблениях среди медиков, которых обвиняют в преступной продаже рецептов.
По сообщению журнала Mother Jones, к 2002 году медики в Соединенных Штатах выписывали в 23 раза больше оксиконтина, чем в 1996-м. А к 2004 году Федерация медицинских советов штатов фактически рекомендовала наказывать врачей, которые назначали недостаточное количество обезболивающих.
По всей стране заработали «фабрики таблеток» – организации, сотрудники которых продавали рецепты и лекарства всем подряд. В период с 2007-го по 2012 год три крупных дистрибьютора фармацевтики (McKesson, Cardinal Health и AmerisourceBergen) заработали 17 миллиардов долларов, насытив опиоидами Западную Вирджинию. К 2009 году Соединенные Штаты потребляли более 90 % мирового гидрокодона и более 80 % оксикодона. К 2012 году, через 16 лет после выхода оксиконтина на рынок, медицинские работники выписали 259 миллионов рецептов на опиоиды. Для справки: в Америке насчитывается около 126 миллионов домохозяйств.
К концу 1990-х годов потребление героина в США резко сократилось по сравнению с пиком 1960–1970-х годов. Но когда в начале 2000-х стремительно возросли показатели опиоидной зависимости, торговцы героином нашли высоко мотивированную потребительскую базу для своего продукта, который был значительно дешевле и доступнее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. По данным NIH, примерно 80 % американцев, которые становятся зависимыми от героина, начинают с рецепта на опиоидное обезболивающее.
Опасность усугубилась в 2013 году, когда фентанил, исключительно смертоносный синтетический опиоид, в 50 раз сильнее героина, попал из Китая в американские сети поставок героина. По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, только в 2017 году в Америке было зарегистрировано 72 тысячи смертей от передозировки наркотиков. Это почти вдвое больше, чем десять лет назад. А в 2018 году центр опубликовал отчет, согласно которому смертность от опиоидов по-прежнему растет почти во всех регионах страны.
Когда я была генеральным прокурором, борьба с распространением опиоидов входила в число моих приоритетов. В 2011 году мы уничтожили крупную транснациональную организацию по незаконному обороту наркотиков, подготовив законопроект, затрудняющий печать поддельных рецептурных бланков. Мы преследовали «фабрики таблеток» и закрывали так называемые центры реабилитации, которые выписывали избыточное количество лекарств, что приводило к смерти пациентов. Когда финансирование программы мониторинга наркотиков в моем департаменте было урезано, мы боролись изо всех сил, пока не восстановили размеры бюджета. Система мониторинга позволяла врачам и фармацевтам быстро получить доступ к истории выписки рецептов пациенту и убедиться, что он не ищет одни и те же обезболивающие в нескольких местах одновременно. Мы привлекали к суду преступников, которые продавали опиоиды через сайт объявлений, и подали иск против фармацевтической компании за завышение цен на лечение опиоидной зависимости.