Истины в моем сердце. Личная история
- Автор: Харрис Камала
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: 1 редакция (15)
- ISBN: 978-5-04-157939-5
- Переводчик: Александра Н. Москвичева
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Истины в моем сердце. Личная история». Краткое содержание книги:
Однако главное состоит в том, что улучшение результатов в области здравоохранения по всем направлениям требует от нас преобразования самой системы. Я считаю, что возможность получения медицинской помощи должна быть правом каждого, но система здравоохранения в нашей стране такова, что качество этой помощи напрямую зависит от вашего социального положения и забота о здоровье все еще является привилегией. Мы должны это изменить, Medicare нужна всем.
Представьте, что было бы, если бы доступ к медицинскому обслуживанию в США зависел не от того, сколько вы можете заплатить, а основывался на ваших потребностях в медицинской помощи. Целью работы такой системы здравоохранения был бы рост результативности медицинского обслуживания, а не извлечение максимальной прибыли. Такие изменения сами по себе стали бы революционным прорывом. Болезнь тогда не означала бы разорения. Работодателям больше не пришлось бы тратить много денег на медицинское страхование своих работников. И сама система работала бы гораздо эффективнее – мы можем предположить это, сравнив высокие административные расходы частных медицинских страховых компаний с более низкими затратами, производимыми в рамках Medicare.
Но даже если бы мы могли щелкнуть пальцами и обеспечить возможность доступа к Medicare всем гражданам, это не означало бы исправления несовершенства системы.
Очень важно резко увеличить финансирование Национальных институтов здоровья (NIH)[64], чтобы закрыть брешь в области инноваций, которую создали фармацевтические компании. Помню, как мама гордилась тем, что работала в NIH в качестве рецензента и сотрудничала в рамках работы в этой структуре с другими экспертами в своей области. Она рассказывала о своих поездках туда с таким трепетом, что в детстве я воображала Бетесду, штат Мэриленд, где находится штаб-квартира NIH, волшебным городом, где много замков и крыши домов украшают башни со шпилями. Возможно, я ошибалась насчет архитектуры, но не насчет красоты научного опыта – и уж точно не в том, что NIH является национальным достоянием. Если мы хотим, чтобы у наших детей были лекарства от самых страшных болезней человечества, мы должны инвестировать в свои научные исследования, а не полагаться на компании, которые предпочитают перенаправлять деньги своим акционерам.
Мы также должны защитить пациентов и налогоплательщиков от мошенничества. А это значит – необходимо поместить аферистов под микроскоп. Посмотрите на коммерческие диализные компании, которые представляют собой один из худших примеров недобросовестной практики.
Диализ – это аппаратный процесс очищения крови пациентов с почечной недостаточностью. Болезнь почек занимает девятое место среди ведущих причин смерти в Америке. Для человека с почечной недостаточностью диализ – это спасительное лечение, важный «мост» между потерей функции почек и трансплантацией (которая является более дешевой альтернативой с лучшим прогнозом). По всей стране почти 500 тысяч пациентов находятся на диализе и три раза в неделю проходят многочасовую процедуру, которая имитирует работу почек.
Кто эти люди? Большинство из них происходят из малообеспеченных сообществ. Люди, живущие в неблагополучных районах, гораздо чаще страдают почечной недостаточностью, что обычно является следствием наличия диабета и высокого кровяного давления. У чернокожих американцев почечная недостаточность развивается в 3,5 раза чаще, чем у белых, и они составляют почти треть всех американских пациентов, проходящих диализ.
У двух крупнейших диализных компаний, DaVita Inc. и Fresenius Medical Care, возникли серьезные проблемы с законом. В 2016 году Fresenius была вынуждена выплатить 250 миллионов долларов с целью урегулирования тысяч судебных исков. Как писала New York Times: «Офис Fresenius распространил среди врачей в диализных центрах компании внутренний документ, в котором говорилось, что неправильное использование одного из продуктов компании, по-видимому, приводит к резкому увеличению числа внезапных смертей от остановки сердца». Тем не менее фирма решила не предупреждать врачей в других клиниках, не связанных с Fresenius, которые использовали данный продукт, до тех пор, пока документ не был передан в Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
В 2014 году DaVita потратила 350 миллионов долларов на урегулирование претензий о незаконных откатах в рамках схемы, согласно которой она продавала долю в своих клиниках врачам и группам врачей в обмен на рекомендации, которые врачи давали пациентам, направляя их на лечение в эти клиники. В 2015 году компания выплатила 495 миллионов долларов, когда ее обвинили в мошенническом завышении цен в рамках лечения по программе Medicare. В 2017 году DaVita оказалась в центре судебного разбирательства, потому что в ее клиниках была обнаружена существенная нехватка медицинского персонала, а работа клиники была организована таким образом, что при максимальном количестве пациентов им уделялось минимум времени, что в конечном итоге ставило жизнь пациента под угрозу. Пришло время пресечь такую практику.
64
National Institutes of Health (NIH) – структура Департамента здравоохранения США, ответственная за исследования проблем здравоохранения и биомедицины. NIH состоит из 27 институтов и исследовательских центров. – Примеч. пер.