Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
В группу поверхностно-активных дезинфектантов входят вещества, содержащие в качестве активного компонента четвертичные аммониевые соединения. Четвертичные аммониевые соединения по широте антимикробного спектра уступают хлорсодержащим и фенольным соединениям, однако они хорошо растворяются в воде, у них отсутствует запах и нет коррозирующих свойств, они характеризуются сравнительно невысокой токсичностью для человека, что делает их ценными дезинфицирующими средствами. Они обладают бактерицидным (за исключением микобактерий туберкулеза), фунгицидным и вирулицидным свойством в отношении вирусов ОРВИ. Их применяют в основном для повседневной обработки мебели, полов, стен, тем более что наличие моющих свойств позволяет объединить в один процесс мойку, очистку и дезинфекцию.
Группа гуанидинов обладает узким спектром антимикробного действия, а именно только бактерицидным. Они не активны в отношении микобактерий, вирусов, грибов, спор. При сочетании со спиртами их активность существенно повышается.
Альдегиды, в частности глютеральдегид, получили широкое распространение в качестве дезинфекционного средства для обеззараживания инструментов, но необходима предварительная очистка инструментов, так как препараты фиксируют белковые загрязнения.
Спирты, в частности этиловый и изопропиловый, самостоятельно или в сочетании с различными химическими соединениями используют в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств. Они используются для обеззараживания инструментов в стоматологии, а также поверхностей различного оборудования.
Сегодня рынок переполнен различными импортными средствами. Так как химические дезинфекционные средства, являясь в большей или меньшей степени токсичными препаратами, способны оказывать неблагоприятное воздействие на людей, животных, насекомых, растения, законом РФ введена обязательная государственная их регистрация. Она является обязательным условием для разрешения к применению и дает право на проведение их сертификации.
Широко используются пергидроль, этиловый спирт, фенол, формальдегид, формалин, хлоргексидин биглюконат.
Пергидроль (перекись водорода), применяется для промывания ран, полосканий, обеззараживания посуды. Этиловый спирт, чаще в 70 % концентрации, применяется для обеззараживания кожи при инъекциях, стерилизации инструментов. Фенол в виде 3 – 5 % водного раствора обладает хорошим бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным свойством и рекомендуется для применения в очагах кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей (кроме туберкулеза) и некоторых зоонозов. Раствором обрабатывают окна, двери, мебель (кроме полированной и лакированной), белье.
Для человека фенол токсичен, вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек, вплоть до образования язв.
Формальдегид (альдегид муравьиной кислоты) обладает сильными бактерицидными, вирулицидными, фунгицидными и спороцидными свойствами; 40 % раствор формальдегида в воде называется формалином. Используют 2 – 3 % растворы для обработки различных предметов в жилых помещениях, 25 % раствор – для обуви при микозах. В комбинации с водяным паром формалин применяют в пароформалиновых дезинфекционных камерах для обработки одежды и постельных принадлежностей.
Формалин – 40 % раствор формальдегида в воде, применяется в пароформалиновых камерах в виде паров. Он входит в состав «тройного раствора» для обеззараживания медицинского инструментария (формалин, фенол и натрия гидрокарбонат в водном растворе). В виде 20 % раствора формалин применяется для обработки синтетических тканей.
Хлоргексидин биглюконат (гибитан) применяется в виде 0,05 % водного или спиртового раствора для текущей и заключительной дезинфекции. Его используют также для обработки рук хирургов.
Текущую дезинфекцию проводят в очагах инфекции, в домах, квартирах до госпитализации больного, при лечении больного на дому. Она проводится в инфекционных, противотуберкулезных, родовспомогательных учреждениях и поликлиниках для предупреждения внутрибольничных инфекций. Ее осуществляют специально обученный средний медперсонал в лечебных учреждениях или ухаживающие за больным люди в домашних условиях.
Заключительная дезинфекция преследует цель полного освобождения очага инфекции от возбудителей, поэтому она проводится в очагах инфекции после выздоровления, изоляции, госпитализации или смерти инфекционного больного, в стационаре – в палате после одномоментной выписки больных или после выписки больного из бокса, перед текущим ремонтом, при перепрофилировании палаты. Среди химических средств для заключительной дезинфекции чаще всего используют хлорсодержащие, фенольные, четвертичные аммониевые, перекисные соединения, чаще в виде водных растворов или суспензий.