Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
Воспаление влияет на весь организм, обусловливая усиление анаэробных процессов, в силу чего в крови возрастает концентрация недоокисленных продуктов метаболизма, особенно молочной кислоты, возрастает концентрация соединений азота в результате усиленного метаболизма белка и угнетения его синтеза.
Острое воспаление сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом за счет увеличения числа палочкоядерных нейтрофилов, появления юных форм и значительно реже миелоцитов. Причиной лейкоцитоза и регенеративных изменений является активация симпатико-адреналовой системы, а также воздействие продуктов распада и токсинов и, возможно, лейкопоэтинов на кроветворные органы.
Инфекционное воспаление – наиболее древняя и наиболее сложная сосудисто-мезенхимальная реакция на деструктивное воздействие. Его биологическими индукторами являются микробы и их токсины, некротические массы, факторы иммунологического повреждения, такие как фрагменты комплемента, вазоактивные амины, система кининов, метаболиты арахидоновой кислоты, провоспалительные медиаторы ИЛ-1, ФНО-b, ИЛ-6, ИЛ-8.
В зависимости от выраженности симптоматики различают нормергическое, гиперергическое и гипоэргическое воспаление.
Нормергическое воспаление – это обычная воспалительная реакция при нормальной реактивности организма. Гиперергическое воспаление развивается при повышенной чувствительности организма к действию раздражителя. Так протекает аллергическое воспаление, например аллергический ринит, коньюнктивит и др.
Гипергическое воспаление, наоборот, характеризуется сниженной интенсивностью воспалительной реакции, оно развивается в иммунном организме, хотя может быть и в ослабленном организме, при белковом голодании, лучевой болезни, авитаминозе, резком истощении. Гипергическое воспаление бывает также у новорожденных.
ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К ИНФЕКЦИИ – способность человека и животных заражаться и болеть вне зависимости от тяжести и исхода заболевания.
ГЕНОМ – совокупность генов, содержащихся в одинарном (гаплоидном) наборе хромосом данной клетки.
ГЕНОТИП – наследственная основа организма, совокупность генов, характеризующих свойства отдельной особи.
ГЕНОФОНД – совокупность генов, присущих особям данной популяции, группе популяций или виду.
ГЛОБАЛИЗАЦИЯ – характерная черта ВИЧ-инфекции. Пандемия ВИЧ-инфекции вышла далеко за рамки проблемы одной страны, одной специальности, только медицины. Эпидемиология ВИЧ-инфекции имеет свои особенности в различных регионах мира. В частности, в США ведущим путем передачи является сексуальный, в странах СНГ – наркотический, что существенным образом сказывается на клинической картине болезни.
Патогенетически ВИЧ/СПИД относится к медленным инфекциям, но, в отличие от основных представителей медленных инфекций, вызывающих губкообразную энцефалопатию, ВИЧ-инфекция – поражение иммунной системы и иммунокомпетентных клеток, имеющих дифференцировочный антиген CD4, главным образом лимфоцитов с хелперным фенотипом.
У больных с ВИЧ-инфекцией развиваются болезни, обусловленные наиболее распространенными в популяции здорового населения условно-патогенными микроорганизмами: герпесвирусная группа (вирусы простого и опоясывающего герпеса, ЦМВ, герпесвирус типа 8, обусловливающий саркому Капоши и ВЭБ, вызывающий лимфому Беркитта), микозы (возбудители пневмоцистоза, кандидоза, криптококкоза), возбудители микобактериозов (туберкулез и атипический микобактериоз), протозойных инфекций (токсоплазмоз, криптококкоз). При этом структура суперинфекций определяется климатическими, географическими, социальными и другими факторами (Лысенко А. Я. [и др.], 1996; Покровский В. В. [и др.], 2000, 2009; Белозеров Е. С. [и др.], 2012).
Особенности эпидемического процесса в СНГ (большинство заболевших – потребители инъекционных наркотических средств) определили высокий удельный вес вирусного гепатита типа В и С – заражение ВИЧ и гемоконтактными вирусами гепатита у потребителей внутривенных наркотических средств происходит одновременно или в близкое по срокам время. Вирусный гепатит типа В и С, как и ВИЧ-инфекция, относится к группе социально значимых и кризисных инфекций. Распространенность гепатитов В и С тесно связана с наркоманией, которая в нашей стране с 1996 г. приобрела черты эпидемии. Но если проблема вирусного гепатита В благодаря внедрению в практику вакцинопрофилактики научно решаема, то проблема вирусного гепатита С от решения далека. В странах Европы и в США ВГС является причиной 20 % случаев острого гепатита, 70 % хронического, 65 % ГЦК, 40 % цирроза печени, 30 % трансплантации печени.