Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
Апоптоз принимает участие в следующих физиологических и патологических процессах:
– запрограммированное разрушение клеток во время эмбриогенеза (включая имплантацию, органогенез);
– гормон-зависимая инволюция органов у взрослых, например отторжение эндометрия во время менструального цикла, атрезия фолликулов в яичниках в менопаузе и регрессия молочной железы после прекращения лактации;
– удаление некоторых клеток при пролиферации клеточной популяции;
– гибель отдельных клеток в опухолях, в основном при ее регрессии, но также и в активно растущей опухоли;
– гибель клеток иммунной системы, как В-, так и Т-лимфоцитов, после истощения запасов цитокинов, а также гибель аутореактивных Т-клеток при развитии в вилочковой железе;
– патологическая атрофия гормон-зависимых органов, например атрофия предстательной железы после кастрации и истощении лимфоцитов в вилочковой железе при лечении ГКС;
– патологическая атрофия паренхиматозных органов после обтурации выводных протоков, что наблюдается в поджелудочной и слюнных железах, почках;
– гибель клеток, вызванная действием цитотоксических Т-клеток, например при отторжении трансплантата и болезни «трансплантат против хозяина»;
– повреждение клеток при некоторых вирусных заболеваниях, например при вирусном гепатите, когда фрагменты апоптотических клеток обнаруживаются в печени как тельца Каунсилмена (рис. 24, см. цв. вкл.);
– гибель клеток при действии различных повреждающих факторов, которые способны вызвать некроз, но действующих в небольших дозах, например при действии высокой температуры, ионизирующего излучения, противоопухолевых препаратов.
Выявлено большое число генов, которые кодируют вещества, необходимые для регуляции апоптоза. Многие из этих генов сохранились в ходе эволюции – от круглых червей до млекопитающих. Некоторые из них обнаруживаются также в геноме вирусов.
Таким образом, основные биохимические процессы апоптоза в разных экспериментальных системах являются идентичными, поэтому результаты исследований можно прямо переносить на другие системы (например, при эксперименте на червях и мухах – на организм человека).
Апоптоз может регулироваться:
– внешними факторами;
– автономными механизмами.
Апоптоз регулируется действием многих внешних факторов, которые ведут к повреждению ДНК. В случаях невосстановимого повреждения ДНК путем апоптоза происходит элиминация потенциально опасных для организма клеток.
Ускорение апоптоза доказано при ВИЧ/СПИДе, нейротрофических заболеваниях и некоторых заболеваниях крови, при которых наблюдается дефицит каких-либо форменных элементов.
Таким образом, апоптоз – это защита организма от персистенции поврежденных клеток, которые могут оказаться потенциально опасными для многоклеточного организма.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, влияющие на инфекционную заболеваемость, – группа природных биологических и биотических факторов; к ним относятся:
– факторы, влияющие на здоровье человека как индивида и в популяции в целом, такие как пол, возраст, физическое состояние, генетические факторы, резистентность видовая и индивидуальная, состояние иммунитета, интерференция ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний, личностные и поведенческие характеристики; их вариабельность; в зависимости от биологических факторов макроорганизма, его реакции на патогенный агент в одних случаях происходит гибель возбудителя в месте внедрения, в других формируется носительство, в третьих – развитие скрытой, субклинической (острой – инаппарантной или хронической – латентной), атипичной или стертой форм или взаимодействие завершается типичным манифестным заболеванием (легким, средней тяжести, тяжелым) и хронической формой;
– факторы патогенного агента естественного происхождения, такие как патогенность (способность вызывать заболевание), инвазивность (способность проникать в организм хозяина, преодолевать его защитные барьеры, способность распространяться в тканях благодаря факторам распространения типа фибринолизина, гиалуронидазы, муциназы, коллагеназы), токсигенность (способность вырабатывать экзо– и эндотоксин), способность к капсулообразованию, способность размножаться в макроорганизме, вирулентность (мера патогенности, которая может колебаться в пределах вида), контагиозность (способность возбудителя к цепной или веерообразной передаче от одного организма к другому), иммуногенность (способность вызывать в организме человека иммунный ответ), изменчивость, межвидовой обмен генетическим материалом, приобретение устойчивости к антибиотикам и др.