Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы
- Автор: Венц Изабелла
- Год: 2022
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-04-166721-4
- Переводчик: Алексей Валерьевич Захаров
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы». Краткое содержание книги:
Антитела используются в качестве индикатора аутоиммунной активности: чем больше антител, тем сильнее повреждена щитовидная железа. В разных лабораториях применяют разные диапазоны антител. В общем и целом уровень антител к ТПО выше 30 килоединиц/л[13] говорит о наличии тиреоидита Хашимото. Уровень антител выше 500 килоединиц/л считается агрессивным, а менее 100 килоединиц/л ассоциируется с пониженным риском развития гипотиреоза.
Прием йода при повышенных антителах к ТПО называют подливанием масла в огонь: он обостряет течение тиреоидита Хашимото и еще повышает уровень антител. Многие интегративные специалисты по тиреоидиту Хашимото рекомендуют избегать или ограничивать прием йода до того, как уровень антител к ТПО перестанет быть повышенным или хотя бы опустится ниже 100 килоединиц/л.
Как ослабить аутоиммунную реакцию
Когда-то считалось, что после того как аутоиммунный процесс запустился, он становится независимым от воздействия факторов окружающей среды, и начинается самоподдерживающийся и необратимый цикл.
Однако примеры выздоровления от аутоиммунных болезней опровергли теорию о «необратимости» процесса. Оказалось, что для его поддержки необходимо постоянное воздействие факторов окружающей среды. Это значит, что аутоиммунный процесс можно остановить и обратить вспять, если избавиться от триггеров. Один из примеров этому – целиакия, аутоиммунное заболевание, для которого был найден триггер – глютен. В большинстве случаев классической целиакии все симптомы отступают после избавления от фактора окружающей среды (глютена).
Таблица 4.
Амстердамская шкала событий щитовидной железы (THEA)4
Шкала THEA используется для оценки риска развития гипотиреоза в ближайшие пять лет для людей, у которых есть антитела к ТПО и/или родственники с болезнями щитовидной железы. Примечание: более высокий уровень антител ассоциируется с более высоким риском развития гипотиреоза.
Интерпретация результатов
Источник: Strieder T.G.A., Tijssen J.G.P., Wenzel B.E., Endert E., Wiersinga W.M. Prediction of progression to overt hypothyroidism or hyperthyroidism in female relatives of patients with autoimmune thyroid diseases using the Thyroid Events Amsterdam (THEA) score. Arch Intern Med. Aug 11–25, 2008; 168 (15).
Память антител
Период полураспада антител подкласса IgG составляет 21 день; на иммунных клетках они остаются в течение двух-трех месяцев. Им требуются постоянные «напоминания» в виде антигена, чтобы их производство продолжалось. Если антиген убрать, то антитела тоже уйдут. Период времени, необходимый для того, чтобы полностью «забыть» об антигене и исчезнуть, составляет девять – двенадцать месяцев5.
Вот что требуется антителам, чтобы забыть о щитовидной железе:
1. Щитовидная железа перестает экспрессировать ТПО.
2. Клетки щитовидной железы не повреждаются и могут регенерировать.
3. В организме нет веществ, похожих на ТПО (препаратов щитовидной железы, глютена, инфекционных патогенов или иных триггеров в зависимости от человека).
4. Иммунная система сбалансирована.
5. Аутоиммунным клеткам нашли специальную «обманку» (не обязательно).
Некоторые из этих требований выполнить довольно просто, для других нужно время. Щитовидная железа перестает вырабатывать ТПО по двум причинам. Первая – если она полностью разрушена (чего мы, конечно, не хотим); вторая – подавление действия. Подавить действие щитовидной железы можно, ограничив употребление йода и принимая гормоны щитовидной железы в таких дозах, чтобы ТТГ опустился примерно до 1 мМЕ/л. Для этого может понадобиться до трех месяцев.
При аутоиммунных заболеваниях специалисты и классической, и альтернативной медицины могут сосредоточиться на балансировке иммунной системы (классическая медицина использует стероиды и иммуномодулирующие средства, альтернативная – травы, пищевые добавки или акупунктуру).
Такой подход может помочь укротить иммунную систему в краткосрочной перспективе или предотвратить аутоиммунные вспышки, но зачастую это лишь временное решение. Если не разрешить исходную проблему, которая изначально вызвала дисбаланс иммунной системы, то после прекращения приема лекарств, трав или сеансов акупунктуры иммунитет снова может разбалансироваться. Иммуномодуляция лечит только симптомы, а не глубинную причину.
Поскольку мы не можем изменить свои гены, наш подход к борьбе с тиреоидитом Хашимото будет состоять из трех пунктов:
13
Также могут измеряться в ЕД/мл, референсные значения следует уточнять в конкретной лаборатории.