Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
11.16.3.3. Прогестерон и нарушения развития самок
После публикации данных о вирилизации наружных половых органов у новорожденных девочек в этом направления было проведено несколько исследований (более 10) на разных животных. Под вирилизацией, или маскулинизацией, понимают появление вторичных половых признаков по мужскому типу (повышенная волосатость, увеличение мышечной массы тела, изменения наружных половых органов и др.). Понятие вирилизации чаще употребляется в характеристике изменений у мужчин.
Для определения уровня маскулинизации у самок измерялось аногенитальное расстояние. Все ранние исследования подтвердили вирилизующий эффект нортестостерона, а также прогестерона в тех случаях, где он применялся, за исключением небольших по объему исследований. Также в некоторых исследованиях были отмечены изменения гениталий у самок во время лечения прогестероном (увеличение клитора).
Исследование 1977 года, в котором изучалось влияние 12 разных препаратов прогестерона и прогестинов, показало, что нортестостерон, тестостерон и два производных прогестерона — медроксипрогестерон и мегестрол, вызывают изменения в строении гениталий животных.
Опыты, в которых исследовалось влияние мегадоз прогестерона и контрацептивов на развитие плодов у 10 обезьян, привело к высокому уровню гибели потомства, поэтому данные оказались неинформативными.
В начале нового тысячелетия японскими учеными снова был проведен ряд экспериментов на животных, но данные этих исследований представлены очень скудно, всего несколькими предложениями, в которых говорится, что вирилизирующего эффекта не наблюдалось.
11.16.3.4. Прогестерон и гипоспадия у животных моделей
К сожалению, животных моделей, на которых можно проследить возникновение гипоспадии (анатомического дефекта мужского полового органа) у самцов, очень мало и не все они могут использоваться в исследованиях. Если у самок признаки вирилизации можно обнаружить осмотром и измерением определенных анатомических структур, у самцов аногенитальное расстояние может быть разным. Обычно о нарушениях репродуктивной системы судят по осмотру взрослых самцов после полового созревания.
Во многих исследованиях наряду с изучением влияния прогестерона и прогестинов на генитальные органы самок также изучали изменения аногенитального расстоянии у самцов.
Гипоспадия у самцов и укороченное аногенитальное расстояние считается частью синдрома нарушения дифференциации половых органов и нередко в научной литературе называется понятием «феминизация».
Исследований на тему влияния прогестерона было много, но не все результаты были опубликованы. Список исследований в хронологическом порядке следующий:
• 1960 год — эксперименты показали уменьшение аногенитального расстояния у плодов-самцов крыс после введения прогестерона их матерям, однако данные не были статистически обработаны, поэтому степень поражения плодов осталась неизвестной.
• 1961 год — у самцов крыс после применения прогестерона их матерями провели измерение аногенитального расстояния, но данные получили пестрые, без статистической обработки, что затрудняет их интерпретацию.
• 1964 год — введение высоких доз прогестерона беременным самкам мышей привело к появлению гипоспадии у 3 % родившихся самцов, когда в контрольной группе таких отклонений не было. Все плоды самцов, матери которых получили хлорированные прогестагены, имели гипоспадии (100 %). Но в проведении этого исследования было обнаружено несколько погрешностей, особенно в сборе и предоставлении данных, что вызвало среди врачей немало сомнений об их достоверности.
• 1964 год — у самцов морских свинок отклонений в репродуктивных органах не обнаружено, но описание наружных половых органов отсутствует. В том же году была публикация об осмотре гениталий трех самцов обезьян — отклонений не выявили.
• 1968 год — у плодов-самцов кроликов было обнаружено увеличение аногенитального расстояния после введения прогестерона их матерям в период эмбриогенеза.
• 1984 год — проведено исследование на овцах. Самцам в двухнедельном возрасте вводились имплантаты с прогестероном до 4–12- недельного возраста. Уровень прогестерона в плазме крови был в 4 раза выше при использовании имплантатов. Это привело к понижению уровня тестостерона, особенно при использовании гормона до 12 недель, а также уменьшению размеров яичек.