Титаны психиатрии XX столетия [litres]

Позднее синтез психоаналитических теорий З. Фрейда и его учеников с нейробиологическими теориями – попытки которого предпринимались такими видными учеными, как О. Блёйлер, Адольф Мейер, Анри Эй, – способствовал зарождению современной биопсихосоциальной модели понимания природы психических заболеваний. В рамках этой модели психодинамический подход, выросший непосредственно из идей З. Фрейда, сохраняет актуальность в качестве возможно объясняющего один (но только один!) из аспектов комплексной этиологии и патогенеза психических заболеваний.

Кроме того, к заслугам З. Фрейда перед мировой психиатрией относятся предложение им нового, психоаналитического (ныне психодинамического и в целом психотерапевтического) метода лечения психических заболеваний и демонстрация его эффективности при неврозах, истерии, а также при сравнительно легких (амбулаторного уровня) депрессиях. В условиях, когда эффективных методов лечения психических заболеваний еще почти не существовало, а доступные возможности фармакологического лечения ограничивались такими неспецифическими средствами, как бромиды, барбитураты, хлоралгидрат, скополамин и опий, это имело огромное значение для преодоления терапевтического нигилизма и пессимизма в психиатрии.

Не менее важно, что, по сути, вся современная психотерапия, все ее направления и школы «выросли из фрейдовской шинели». Некоторые современные направления в психотерапии появились непосредственно из психоанализа. Такова, например, современная психодинамическая психотерапия, освободившаяся от фрейдистского догматизма. Другие направления, например, когнитивно-поведенческая или экзистенциально-гуманистическая и клиент-ориентированная психотерапия, родились либо из идейного несогласия с философией психоанализа (как это было при зарождении экзистенциально-гуманистического и клиент-ориентированного направлений), либо из неудовлетворенности практической эффективностью психоанализа и его вынужденной большой продолжительностью, трудностью стандартизации, формализации и алгоритмизации (как это имело место при зарождении когнитивно-поведенческой психотерапии).