Далекие близкие. Как жить с человеком с пограничным расстройством личности: эмоции, границы, конфликты
- Автор: Крейсман Джерольд
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: ООО Издательство «Питер»
- Жанр: Психология
Электронная книга - «Далекие близкие. Как жить с человеком с пограничным расстройством личности: эмоции, границы, конфликты». Краткое содержание книги:
В этой главе вы познакомитесь со стратегией коммуникации SET-UP. Я разработал ее как практический способ взаимодействия с индивидами, страдающими от пограничного расстройства личности. SET-UP обеспечит вас методами, позволяющими предсказывать конфликты и оперативно реагировать на них. Помимо этого, данная стратегия делает упор на возможные реакции человека с ПРЛ, которые подскажут вам, на что нужно обратить особое внимание в общении с ним.
Стратегия SET-UP была впервые разработана в начале 1980-х годов в рамках программы, применявшейся в стационаре для лечения пациентов с ПРЛ. Этой системе коммуникации вначале обучали сотрудников лечебного учреждения, а затем близких людей пациентов. Хотя изначально стратегия коммуникации SET-UP предназначалась для взаимодействия с пациентами, страдающими пограничным расстройством личности, вы можете применять ее и с другими людьми, в особенности с подростками, когда при общении с ними возникают стрессовые ситуации. Это простая, структурированная система взаимодействия, ее легко освоить, ее легко запомнить — чтобы на ее основе строить общение с людьми, страдающими ПРЛ.
SET — это аббревиатура, состоящая из первых букв слов Support (поддержка), Empathy (сочувствие) и Truth (правда). Это формула практического подхода к общению с людьми с ПРЛ. UP расшифровывается как Understanding (понимание) и Perseverance (настойчивость), и это те цели, к которым стремятся и тот, кто страдает ПРЛ, и его близкий человек. Компонент SET (поддержка — сочувствие — правда) представляет собой технику, применяемую непосредственно в ситуации общения с человеком, страдающим ПРЛ. Компонент UP (понимание — настойчивость) дополняет процесс непосредственного общения, построенного на основе SET. UP настраивает вас на то, чтобы принимать вашего близкого человека таким, каков он есть, и определяет ваше отношение к положению дел в целом, которое требуется поддерживать при общении.
SET — отнюдь не формализованное лечение. В отличие от программ стандартной терапии, рассчитанных на достижение долговременных изменений в поведении, стратегия SET была разработана как способ реагирования на острые, ежедневно возникающие ситуации, позволяющий избежать эскалации возможных конфликтов. Тем не менее цели, которые определяются в рамках SET и на которые ориентируются близкие люди пациентов с ПРЛ, соответствуют тем, что сформулированы официальными программами профессионального лечения:
♦ Как и когнитивно-поведенческая терапия, коммуникативная стратегия SET призвана создать обстановку, которая поможет страдающему ПРЛ человеку осознать, что его поведение приносит вред, и начать вести себя иначе.
♦ Как и диалектическая поведенческая терапия, коммуникативная стратегия SET ориентирована на улучшение настроения человека и помогает ему контролировать собственную разрушительную импульсивность.
♦ Как и в терапии, основанной на ментализации[8], коммуникативная стратегия SET особое внимание уделяет эмпатии, а также имеет дело с проблемами доверия и взаимоотношений.
♦ Как и в схемной терапии[9], в рамках коммуникативной модели SET работают с повышенной чувствительностью к пренебрежительному отношению и со страхом быть покинутым.
♦ Как и экспозиционная терапия[10], предназначенная для лечения посттравматических расстройств и фобий, SET работает со страхами.
♦ Подобно перечисленным и прочим официальным программам, SET поощряет сочетание осознанности и ментализации, а также силу духа в ситуациях, когда приходится сталкиваться со сложными жизненными дилеммами.
SET представляет собой диалогическую систему из трех частей (рис. 1):
Компонент S (поддержка) имеет отношение к понятию «Я». Он нацелен на то, что Я считаю важным, на что Я хочу направить свои усилия. Поддержка — это активное стремление позаботиться о ком-то, помочь ему. Утверждения, связанные с компонентом S (поддержка), звучат так: «Мне не все равно, что ты чувствуешь», «Меня беспокоит то, что с тобой происходит», «Я хочу постараться помочь».
Рис. 1. SET — диалогическая система
E — это сочувствие, и его объект — это «Ты». Мы признаем, что человек с ПРЛ страдает и что его раздирают противоречивые чувства. Сочувствие нацелено на его чувства, а не на ваши. Утверждения, выражающие сочувствие, могут звучать так: «Должно быть, у тебя сейчас ужасный период в жизни», «Ты, наверное, изо всех сил стремишься к этому», «Никому и в голову не приходит, как ты от этого страдаешь».
8
Эмоциональная восприимчивость и когнитивная способность представлять психическое состояние самого себя и других людей. — Примеч. пер.
9
Психотерапия, разработанная Джеффри Янгом для лечения расстройств личности. — Примеч. пер.
10
Экспозиционная терапия — метод поведенческой терапии для лечения тревожных расстройств. — Примеч. ред.