Титаны психиатрии XX столетия [litres]
- Автор: Беккер Роман А., Морозов Петр Викторович
- Год: 2020
- Язык: русский
- Год: Литагент ИД Городец
- ISBN: 978-5-907085-64-0
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Титаны психиатрии XX столетия [litres]». Краткое содержание книги:
О каждом из этих замечательных ученых написано столько разнообразной литературы, что, казалось бы, о них невозможно сказать что-то новое. Но авторам книги это удалось: они постарались придать ей человеческое измерение, показать каждого героя не только как ученого, но и как обычного человека: его чувства и эмоции, достоинства и недостатки, сильные и слабые стороны характера, вредные привычки, религиозные, моральные, политические и философские убеждения, а нередко ошибки и заблуждения. Создатели книги постарались поместить развитие идей, высказанных этими учеными, в исторический контекст, показать влияние идей их предшественников, учителей и наставников, на них самих, на их научное мировоззрение.
Авторы книги также подтверждают историческими примерами правомерность существования психиатрии как отдельной научной дисциплины и ее неразрывную связь с неврологией, нейробиологией, соматической медициной и психологией.
Важным достоинством этой книги является то, что авторы приводят в ней множество малоизвестных и редко упоминаемых фактов.
В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.
Большинство первых пациентов З. Фрейда было преимущественно женщинами молодого или среднего возраста, принадлежавшими к среднему классу или выше, то есть богатыми и образованными, получившими классическое (пуританское) воспитание и образование. Эти пациенты страдали от множества псевдоневрологических истерических симптомов, таких как мнимые параличи и парезы, мнимая полная или частичная слепота или глухота, галлюцинации, мнимая утрата контроля за движениями и походкой. Однако у них не удавалось обнаружить никакой реальной неврологической или органической причины для таких нарушений.
Большую часть 1880-х годов и в 1890-е З. Фрейд лечил этих пациентов с помощью комбинации массажа, принудительного отдыха в темной комнате (метод, известный и до него: женщинам с истерией, предъявлявшим жалобы вроде «я устала», строжайше предписывалось отдыхать в темной комнате до тех пор, пока отдых не надоедал самой больной и она, «забыв» об усталости, сама не начинала проявлять активность) и медицинского гипноза.
Именно опыт лечения одной из первых таких пациенток с «истерией» – уже упоминавшейся нами ранее «Анны О.» – стал переломным в клинической карьере З. Фрейда и послужил толчком к созданию психоаналитического метода. Анализируя опыт лечения этой пациентки, З. Фрейд впервые предположил, что пациент может быть излечен от невроза, от психологических проблем, если позволить ему в состоянии гипнотического транса свободно и беспрепятственно, без страха и самоцензуры рассказывать о своих психотравмирующих переживаниях. Эта техника, которую он позже освободил от обязательного применения гипноза, была впоследствии названа им техникой свободных ассоциаций. Техника свободных ассоциаций по сей день является одним из основных психотерапевтических приемов в психоанализе и психодинамической психотерапии. Кроме того, она имеет большое научное значение и за пределами психоаналитической / психодинамической теории, так как служит одним из методов изучения внутреннего мира больного.
Постепенно З. Фрейд разочаровался в эффективности медицинского гипноза для лечения истерии и в стабильности получаемых при этом клинических результатов. Кроме того, лишь часть его пациентов вообще были гипнабельны (то есть поддавалась гипнозу в принципе). Поэтому между 1892 и 1895 годами З. Фрейд стал искать другой метод лечения истерии более эффективный, чем гипноз, дающий лучшие, более стабильные долгосрочные результаты.
Изучая своих пациентов с «истерией», З. Фрейд постепенно пришел к убеждению, что в основе патогенеза этого заболевания лежат перенесенные когда-то и затем «репрессированные», то есть вытесненные в подсознание и мнимо «забытые» психические травмы, прежде всего детские и прежде всего связанные с сексом и сексуальностью. Исходя из этого, З. Фрейд предположил, что для того чтобы помочь пациентам, избавить их от симптомов истерии, необходимо вскрыть, вытащить на поверхность, освободить из подсознания эти психотравмирующие воспоминания – и тем самым сделать их доступными для осознания, интерпретации и проработки. Для того чтобы помочь процессу «вскрытия» тщательно подавляемых и вытесняемых либо скрываемых воспоминаний, З. Фрейд разработал то, что он называл «техникой надавливания на лоб».
Можно считать, что фрейдистский психоанализ появился в результате анализа историй болезни избалованных, капризных, эмоционально неустойчивых, пуритански воспитанных, образованных женщин из среднего класса или выше, которые обращались к З. Фрейду за помощью и консультациями.
Однако в действительности истоки психоанализа глубже. Первые мысли по этому поводу зародились у З. Фрейда еще в Париже, во время практики у Ж.-М. Шарко, из наблюдений за яркими, иногда экстремальными психосоматическими проявлениями истерии, частыми у пациентов, госпитализированных в клинику Сальпетриер. В противоположность более поздним пациенткам З. Фрейда многие пациентки Ж.-М. Шарко относились к низшим слоям общества.
Следует также помнить, что создателем теории бессознательного симптомообразования («конверсии» жизненных трудностей или психических травм в симптомы невроза или истерии), позже легшей в основу психоанализа, был вовсе не сам З. Фрейд, и даже не Й. Брейер, а Ж.-М. Шарко.
В начале психотерапевтической карьеры З. Фрейда, когда он еще не был широко известен, его частная практика существовала во многом благодаря Й. Брейеру, с готовностью направлявшего к другу часть своих пациентов.