Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин
- Автор: Маас Анджела
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Манн, Иванов и Фербер
- ISBN: 978-5-00169-813-5
- Переводчик: Ольга Гиляревская
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин». Краткое содержание книги:
Для всех, кто хочет получить актуальную, научно обоснованную информацию о том, как позаботиться о себе и своих близких и на какие факторы риска обращать внимание, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем.
Книга подготовлена в информационных целях. Перед применением приведенных рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Глава 3. Здоровый образ жизни для профилактики
Болезни из-за бедности
В международном исследовании INTERHEART, охватившем 52 страны, было установлено: более чем в 80 % случаев инфаркт миокарда и инсульт определяются девятью факторами риска и особенностями образа жизни[45]. К ним относятся:
• злоупотребление алкоголем;
• артериальная гипертензия (АГ);
• высокий уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• нездоровое питание;
• повышенная масса тела;
• психосоциальные факторы (эмоциональный стресс и депрессия);
• недостаточная физическая активность;
• курение.
Профилактика — лучший способ избежать ССЗ, однако постоянная забота о здоровье — задача не из легких. Современная жизнь изобилует соблазнами, и, чтобы воздержаться от них, требуется изрядная самодисциплина. Однако усилия воздаются сторицей: по сравнению с мужчинами, у женщин профилактика оказывается более эффективной и способствует снижению частоты инфаркта миокарда и инсульта — и все благодаря правильному образу жизни и осведомленности о факторах риска.
Однако сказать легче, чем сделать. Некоторые факторы развития ССЗ непредсказуемы и неизбежны, и, к сожалению, нам известны лишь несколько генетических причин, обусловливающих проблемы с сердцем и сосудами. Увы, кому-то может «просто не повезти». В такой ситуации тем более стоит забыть о вопросе, кто виноват, и вести здоровый образ жизни, стараясь не поддаваться губительным соблазнам.
Профилактика предполагает не только воздействие на факторы риска, но и влияние воспитания, образования, социально-экономического статуса, а также страны или региона проживания[46],[47]. При низком уровне образованности и доход обычно ниже, а значит, меньше вероятность найти высокооплачиваемую работу и тратиться на здоровую еду и физическую активность. Экономика и здоровье тесно связаны. Низкий социально-экономический статус снижает ожидаемую продолжительности жизни и подрывает здоровье. А в западных странах статус иммигрантов и представителей этнических меньшинств чаще именно таков.
Известно, что у человека, жившего в бедности, накапливаются факторы риска развития осложнений ССЗ. Это можно назвать дополнительным аргументом в пользу того, почему женщины всегда стремятся к экономической независимости. Потеря финансовых гарантий и сбережений может привести к тому, что буквально через несколько лет возникнут проблемы со здоровьем[48]. То же касается и пожилых женщин, оказавшихся в тяжелой экономической ситуации после смерти супруга. По всей видимости, наличие партнера снижает риск смерти от осложнений ССЗ, в первую очередь благодаря положительному влиянию взаимной поддержки[49]. И наоборот, одиночество и социальная изоляция приводят к тому, что человек ведет нездоровый образ жизни; они также повышают риск смерти от осложнений ССЗ[50]. Становится все более очевидным, что загрязнение воздуха (например, мелкими частицами) непосредственно связано с развитием ССЗ, респираторных заболеваний и рака[51]. У тех, кто живет рядом с загруженной трассой или в индустриальной зоне, ожидаемая продолжительность жизни снижается. Повышенный уровень шума — стрессовый фактор. Местные власти и политические деятели должны решать подобные вопросы с помощью профилактических мер.
К счастью, появляется все больше врачей общей практики, сосудистых специалистов, кардиологов и квалифицированных медсестер, которые дают консультации по здоровому образу жизни и отстаивают принципы медицины, основанной на изменении образа жизни. Такие специалисты обладают большим опытом в этой области и способны лучше мотивировать пациентов, чем большинство врачей, работающих в больницах и поликлиниках. Чтобы идеи здорового образа жизни становились реальностью, требуется много времени, специальных знаний и навыков.
Здоровый образ жизни и опасности современного общества
В последние десятилетия женщины стали курить так же много, как мужчины. Эта пагубная привычка характерна приблизительно для 20 % населения[52], что отразилось на смертности от рака легких. Вред курения все более заметен у женщин с этим заболеванием. К тому же у них раньше стареют артерии: более двух третей случаев инфаркта миокарда у женщин моложе 55 лет обусловлены курением. То же касается преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК — вида инсульта, после которого возможно восстановление) и сосудистых нарушений нижних конечностей. Среди молодых женщин ситуация еще хуже: по сравнению с мужчинами, из-за курения инфаркт миокарда возникает у них в два раза чаще[53]. Из-за табака признаки атеросклероза проявляются раньше, в том числе у женщин, еще не достигших менопаузы: в организме стимулируется воспалительная ответная реакция и активируется свертывающая система крови. У таких женщин менопауза наступает в среднем на два года раньше, а по этой причине повышается риск сосудистых нарушений в молодом возрасте.
45
Anand S. S., Islam S., Rosengren A. et al. INTERHEART Investigators. Risk factors for myocardial infarction in women and men: insights from the INTERHEART study // Eur Heart J, 2008. — № 29 (7). — P. 932–940.
46
Stringhini S., Carmeli C., Jokela M. et al. Socioeconomic status and the 25x25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 1.7 million men and women // Lancet, 2017. — № 389 (10075). — P. 1229–1237.
47
Schultz W. M., Kelli H. M., Lisko J. C. et al. Socioeconomic status and cardiovascular outcomes. Challenges and interventions // Circulation, 2018. — № 137. — P. 2166–2178.
48
Pool L. R., Burgard S. A., Needham B. L et al. Association of a negative wealth shock with all-cause mortality in middle-aged and older adults in the United States // JAMA, 2018. — № 319 (13). — P. 1341–1350.
49
Wong C. W., Kwk C. S., Narain A. et al. Marital status and risk of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis // Heart, 2018. — № 104 (23). — P. 1937–1948.
50
Hakulinen C., Pullki-Råback L., Virtanen M. et al. Social isolation and loneliness as risk factors for myocardial infarction, stroke and mortality: UK biobank cohort study of 479054 men and women // Heart, 2018. — № 104. — P. 1536–1542.
51
Münzel T., Sørensen M., Gori T. et al. Environmental stressors and cardio-metabolic disease: part I-epidemiologic evidence supporting a role for noise and air pollution and effects of mitigation strategies // Eur Heart J, 2017. — № 38 (8). — P. 550–556.
52
Ritchie H., Roser M. Smoking // Our World in Data, 2019. URL: ourworldindata.org/smoking#share-who-smoke (accessed 16 July 2020).
53
Prescott E., Hippe M., Schnor P., Hein H. O., Vestbo J. Smoking and risk of myocardial infarction in women and men: longitudinal population study // BMJ, 1998. — № 316 (7137). — P. 1043–1047.