Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Индивидуальные жизненные кризисы; агрессия и экстремизм
- Автор:
- Год: 2013
- Язык: русский
- Год: ООО «ЛитРес», www.litres.ru
- Жанр: Психология
Электронная книга - «Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Индивидуальные жизненные кризисы; агрессия и экстремизм». Краткое содержание книги:
2. Длительность протекания заболевания, включающая периоды как облегчения, так и обострения процесса. Зачастую наличие хронического заболевания предполагает регулярные периоды пребывания в стационаре, требует соблюдения ряда процедур и включает необходимость наблюдения у врачей. Эти особенности глобально отражаются на образе жизни человека.
3. Изменения привычных условий жизни, например ограничение или прекращение трудовой деятельности, снижение социальной активности, вынужденная смена места жительства и др.
4. Изменения системы семейных отношений. Родственникам приходится брать на себя ряд обязанностей, которые раньше выполнялись заболевшим членом семьи, заботиться о нем.
Таким образом, в ситуации возникновения тяжелого хронического заболевания меняются биологические условия жизнедеятельности, снижается или теряется трудоспособность, меняется семейный и социальный статус человека.
Происходящие перемены требуют от личности определенной внутренней работы, которая необходима для того, чтобы жить в условиях новой социальной ситуации с учетом изменившихся физических и психических возможностей. Вследствие этой работы реорганизуется структура личности, формируются новые смыслы, происходит переоценка ценностей. Так, человек, посвящавший большую часть времени и сил развитию карьеры, может осознать, как много для него значат общение с близкими людьми и возможность никуда не торопиться.
Многие исследователи указывали, что характер протекания болезни, вероятность положительной динамики и вообще то, что будет происходить с пациентом, зависят не только от внешних, но и внутренних, субъективных факторов, личностных и эмоциональных. Кроме того, неоднократно было отмечено, что влияние психологического фактора особенно значимо на начальных этапах развития заболевания. Именно в этот момент начинает формироваться внутренняя картина болезни (ВКБ).
В целом, между «истинной картиной болезни» и представлением человека о ней обычно невозможно поставить знак равенства. При одних и тех же симптомах два пациента могут себя чувствовать и вести совершенно по-разному. Наблюдения за подобными ситуациями позволили А. В. Квасенко и Ю. Г. Зубареву ввести понятие «соматоно-зогнозия» и выделить несколько типов реакции на болезнь, характеризующих, насколько точно пациент осознает тяжесть заболевания и его симптомы.
Анозогнозия — отрицание болезни (явление описано Ж. Бабинским в 1914 г.).
Гипернозогнозия — склонность к переоценке значимости отдельных симптомов и тяжести болезни в целом.
Гипонозогнозия — склонность недооценивать заболевание и симптомы.
Нормонозогнозия — адекватная оценка своего состояния и дальнейших перспектив.
Существует ряд других классификаций типов реакции на болезнь как у зарубежных, так и российских авторов, однако мы не будем подробно их рассматривать, отметим только, что выделяют реакции, которые характерны для пациентов, извлекающих определенную выгоду, зачастую неосознанную, из своих симптомов; реакции, связанные с чрезмерным страхом и попытками его преодоления; а также нормальные реакции, способствующие установлению доверительного контакта с врачом и активной направленности на выздоровление.
Само по себе понятие внутренней картины болезни шире, чем реакция на болезнь. Ситуация осложняется тем, что многие авторы рассматривали схожие концепты, наделяя их разными названиями. Так, Гольдшейдер рассматривает аутопластическую картину болезни, разделяя ее на два уровня — «сенситивный» и «интеллектуальный». Р.А.Лурия концептуализирует внутреннюю картину болезни как «все то, что испытывает и переживает больной <…> его общее самочувствие, самонаблюдение и представление о своей болезни и ее причинах». П. Я. Якубов пишет о типах отношения к болезни, главным образом, фокусируясь на взаимодействии врача и пациента.
Позиция к болезни, сознание болезни, отношение к заболеванию — все эти термины служат для того, чтобы с разных сторон описать то, как человек активно изменяется в условиях тяжелого заболевания. Особенности этих изменений, т. е. особенности формирования внутренней картины болезни зависят от ряда факторов, таких как: