Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии
- Автор: Рицнер Михаил Самуилович
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Издательские решения
- ISBN: 978-5-0053-3502-9
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии». Краткое содержание книги:
Давос — крупнейший горнолыжный город-курорт высоко в Альпах (1560 метров), где проводятся не только международные соревнования, но и ежегодный Всемирный экономический форум, медицинские конгрессы и конференции. Город красив, сильно растянут вдоль долины и имеет два центра — Давос-Дорф и Давос-Платц, которые соединены между собой центральной улицей Променад с магазинами и гостиницами. Я селился в гостинице «Альпина», расположенной на полпути между Давос-Платц и Давос-Дорф с великолепным видом на горы. Всего в нескольких минутах ходьбы от отеля была остановка местного автобуса, который бесплатно развозил лыжников к подъемникам на гору. Конгресс-центр находился в пяти минутах ходьбы от гостиницы. В самом Давосе снега было немного, но горы были белыми.
Конгресс-центр Давоса имел несколько залов, оборудованных для пленарных заседаний и симпозиумов. Первый раз я участвовал в Давосской конференции по проблемам шизофрении в 2002 году (с 24 февраля по 1 марта) и чувствовал себя скорее гостем, чем активным участником[74]. На пленарных заседаниях и стендовых (постерных) сессиях рассматривался широкий круг вопросов клинической и биологической психиатрии. Отдельные заседания были посвящены эпидемиологии, нейроморфологии, нейрохимии, нейрофизиологии, состоянию вирусной концепции шизофрении, вопросам классификации спектра шизофрении и других психозов. Большой интерес вызывали генетические исследования с акцентом на биохимические, нейрохимические и иммунологические характеристики.
Меня особенно заинтересовала аугментация, то есть применение дополнительных агентов при лечении шизофрении антипсихотиками. Например, Джаяшри Кулкарни (J. Kulkarni), профессор психиатрии в Университете Монаша (Австралия), исследовала роль добавки гормона эстрогена при лечении шизофрении, биполярного расстройства и депрессии у женщин.
К этому периоду я уже пришел к выводу, что новые антипсихотические средства не более эффективны, чем старые, и для улучшения результатов лечения шизофрении следует добавлять (аугментация) вещества с нейропротективным действием. Работы д-ра Кулкарни подтвердили мои размышления на эту тему и стали дополнительным стимулом для поиска новых агентов для аугментации антипсихотических средств в лечении шизофрении.
Через два года, на конференции в 2004 году, мы с Яэль Ратнер сделали несколько сообщений[75]. В частности, представили первые результаты, полученные в рамках проекта о качестве жизни больных шизофренией с учетом их способности противостоять стрессу (coping abilities).
Последний раз я участвовал в Давосской конференции в 2006 году[76]. Мы с Анатолием Гибелем доложили работу о влиянии антипсихотиков на качество жизни больных шизофренией. Д-р Хая Блюменкранц обобщила результаты взаимосвязи между когнитивными нарушениями при шизофрении с отсутствием понимания (unawareness) больными своего заболевания. Третья наша работа сообщала о низкой концентрации прегненолона в плазме у пациентов с шизофренией и связи ее с тревожностью и дистрессом[77]. Прегненолон — это нейростероид, который вырабатывается головным мозгом. Измерения в сыворотке крови прегненолона проводила Рахель Мааян (Dr. Rachel Maayan) в лаборатории Ави Вейцмана. Мы познакомились в начале 90-х годов на какой-то конференции в Иерусалиме. Ави — талантливый и обаятельный человек, очень интересный и тактичный собеседник.
Авраам (Ави) Вейцман (Avraham Weizman) — психиатр и профессор медицинского факультета Тель-Авивского университета, заведующий лабораторией биологической психиатрии Медицинского исследовательского центра им. Фельзенштейна. Ави является признанным международным экспертом в области психиатрии и нейробиологии, автором и соавтором сотен публикаций и ряда монографий. Он опубликовал более 760 оригинальных статей в ведущих профессиональных журналах. Большинство из этих исследований были проведены в соавторстве с врачами как в Израиле, так и за рубежом[78]. Жена Ави, Ронит Вейцман, — замечательный психиатр и психолог, профессор Тель-Авивского университета.
Мы много лет плодотворно сотрудничали, о чем я еще расскажу.
Лыжное «окно»
На лыжах типа кросс-кантри[79] я катаюсь с детства. Более того, в пору жизни в городе Томскe мне с семьей приходилось участвовать в обязательных лыжных праздниках, устраиваемых местным обкомом партии во главе с Егором Лигачевым. Кстати, эти праздники многим нравились: весь город вставал на лыжи, было много снега, проложенная по лесной местности лыжня, кофе, чай и блины в любом количестве. Про горные лыжи я только слышал и видел их в фильмах, так как гор поблизости не было.
74
XIth Biennial Winter Workshop on Schizophrenia. 24 February 2002. Davos, Switzerland. Vol. 53. Is. 3. Sup. 1. P. 1–274 (15 January 2002).
75
XIIth Biennial Winter Workshop on Schizophrenia. Davos, Switzerland, February 7–13, 2004. Ritsner M., Ratner Y. Measures of coping abilities of schizophrenia patients. Schizophrenia Research 67/1S: 224–225; Ritsner M. Quality of life outcomes of schizophrenia: Findings from the Sha’ar Menashe Longitudinal Study of Quality of Life. Schizophrenia Research 67/1S: 230; Ratner Y., Ritsner M. Prediction of quality of life change in schizophrenia patients: A 16 month follow up study. Schizophrenia Research 67/1S: 230.
76
XIIIth Biennial Winter Workshop on Schizophrenia Research, Davos, Switzerland, February 4–10, 2006.
77
Gibel A., Ritsner M. Antipsychotic agents in the treatment of quality of life impairment in schizophrenia. Schizophrenia Research 81, Suppl 2006, S: 294–295; Blumenkrantz H., Ritsner M. Unawareness and performances of multiple neurocognitive tasks in schizophrenia. Schizophrenia Research 81, Suppl 2006, S: 275–276; Ritsner M., Maayan R., Gibel A., Weizman A. Low pregnenolone plasma concentration in patients with schizophrenia associated with symptoms, anxiety, and distress. Schizophrenia Research 81, Suppl 2006, S: 206.
78
https://hospitals.clalit.co.il/geha/he/research/Pages/default.aspx
79
Кросс-кантри — наименование различных видов спорта, связанных с передвижением по пересечённой местности.