Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

В Европе гипертиреоз называют базедовой болезнью – в честь Карла Адольфа фон Базедова, немецкого врача, который описал заболевание одновременно с доктором Робертом Грейв сом. В моем исследовании токсичного стресса я наткнулась на данные, описывающие высокое количество случаев гипертир еоза среди людей, побывавших в нацистских концентрационных лагерях. Более того, после крупных войн зачастую регистрировался рост случаев гипертиреоза, поэтому даже появился соответствующий термин, kriegs-Basedow (krieg по-немецки означает «война», следовательно, речь идет о «гипертиреозе военного времени»). Тринити посетила эндокринолога, который подтвердил наличие у нее болезни Грейвса. Без сомнения, гипертиреоз вносил свой вклад в ее проблемы в школе. Когда Тринити стала получать необходимые лекарства, ситуация с учебой и поведением улучшилась – не стала идеальной, но определенно изменилась в лучшую сторону.

Оказывается, исследователи с 1825 года знали, что болезнь Грейвса зачастую коррелирует со стрессовыми событиями в жизни, которых Тринити хлебнула сполна. Было очевидно, что проблемы с эмоциональной регуляцией наложились на гипертиреоз, существенно усложнив ей школьную жизнь. И честно говоря, меня очень удивляет, что многие врачи ставят диагноз СДВГ, основываясь исключительно на описании поведенческих симптомов, и даже не прикладывают стетоскоп к грудной клетке пациентов.

В который раз я убеждалась, как важно оценивать состояние детей из группы риска с системной точки зрения. Даже если я не всегда четко представляла, что́ ищу, показатели по шкале НДО, позволяющие оценить риск столкновения ребенка с токсичным стрессом, делали меня более эффективным врачом, помогали взглянуть на проблему таким образом, чтобы не упустить чего-то действительно важного. После того как Тринити было назначено лечение от болезни Грейвса (первая история, которую рассказали мне ее симптомы), я выдала ей направление на семейную терапию (вторая история, на которую эти симптомы указывали, представляла собой токсичный стресс, связанный с ситуацией в семье). Целью семейной терапии стало обучение самой Тринити и ее тети созданию безопасной среды, которая ограничила бы активацию ее САО и ГГНО. Нужно было дать им инструменты для предотвращения пугающих или стрессовых ситуаций, а также для более эффективного преодоления их в случае возникновения, что помогло бы существенно снизить уровень адреналина и кортизола в крови Тринити.