Вирусные болезни человека
- Автор: Лобзин Юрий Владимирович, Беляева Тамара Владимировна
- Язык: русский
- ISBN: 978-5-299-00641-4
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Вирусные болезни человека». Краткое содержание книги:
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.
Появление многих других факторов полиморфизма человека также связывают с воздействием избыточной смертности от малярии, как мощного фактора генетического отбора.
Все перечисленные примеры полиморфизма человека присутствуют в популяциях, которые подвергались интенсивному селективному воздействию малярии, по крайней мере, на протяжении столетий. Поэтому у коренных жителей Северной Европы (за исключением Голландии), севера Азии, Австралии, Америки и островов Восточной Океании эти аномалии отсутствуют.
В последние годы роль полиморфизма человека в развитии и особенностях клинического течения установлена для многих инфекций. К мутациям, безусловно способным в гомозиготном состоянии определять устойчивость к ВИЧ-инфицированию, относится, в частности, делеция в гене, направляющем синтез хемокинового рецептора ССR5, обозначаемая как ССR5-32. У афроамериканцев ее обнаруживают с частотой, не превышающей 2 %. В России мутация ССR5-32 распространена довольно широко (среди русских гетерозиготный генотип составляет 17 – 25 %, гомозиготный – 1 – 2 %). Генотип ССR5-32 / ССR5-32 способен обеспечивать защиту от ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных контактах, при передаче вируса от матери к плоду и при переливании крови в 99,9 % случаев.
Следующая составляющая эпидемического процесса – микромир, эволюция которого поразительна, а наши знания, мягко говоря, скромны. В 1981 – 1982 гг. австралийские ученые в антарктической экспедиции, анализируя пробы воды, поднятые из глубин, где царствуют вечный холод и темнота, обнаружили одноклеточное существо. Изучая его, исследователи получили ошеломляющие результаты: этот одноклеточный организм обходится без кислорода. Он не проявляет никаких признаков фотосинтеза, самостоятельно передвигается, истребляет другие живые существа.
Древнейшие организмы были обнаружены и в кремнистых толщах Западной Австралии, их возраст составлял 3,5 млрд лет.
Среди 1,5 млн видов живых существ почти 50 тыс. ведут паразитический образ жизни. И это без учета тысяч представителей микромира, вплоть до вирусов. Паразитами являются все без исключения живые возбудители болезней человека, животных и растений.
Современные ученые едины во мнении, что паразитизм – активный фактор эволюции. Соревнование между популяциями паразита и хозяина – основная причина продолжающейся изменчивости популяций, причина эволюции.
Явление паразитизма зародилось на ранних стадиях развития жизни, паразитизм развивался постепенно по мере адаптации одних организмов к условиям существования внутри или на поверхности других живых форм. При этом происходила взаимоадаптация, в результате не только паразит оказывает выраженное воздействие на хозяина, но и хозяин в значительной степени «формирует» свойства паразита.
В результате длительной коэволюции и адаптации паразитизм может переходить в «мирное сосуществование». Классический пример такого симбиоза – человек и E. coli, бифидо– и лактобактерии. «Полезность» двух последних родов микроорганизмов состоит в образовании специфических веществ, препятствующих росту патогенной кишечной микробиоты.
Паразитизм – явление экологическое, это не пара особь паразита – особь хозяина, а система популяция паразит – популяция хозяина. Такой подход позволяет считать, что определение паразитизма в одинаковой степени приемлемо для животных-паразитов, бактерий, вирусов и других возбудителей инфекционных болезней человека. Из известных сегодня науке паразитов не менее 90 являются общими для человека, домашних животных и дикой фауны.
Таким образом, сегодня полагают, что формирование возбудителей болезней человека происходило в результате перехода к паразитированию в организме человека возбудителей болезней животных или перехода свободноживущих микроорганизмов к паразитическому существованию в человеческом организме. Однако эволюция возбудителей болезней человека на этом не закончилась. Наиболее интенсивно этот процесс протекает в наше время, когда возрастает воздействие человека на паразитов – возбудителей болезней посредством различных химиотерапевтических препаратов, вакцин и других факторов.
В циркуляции и резервации возбудителей природно-очаговых болезней в естественных биоценозах участвуют более 600 видов позвоночных животных, в том числе свыше 200 видов млекопитающих и более 250 видов птиц. Сотни видов кровососущих членистоногих передают возбудителей более чем 200 болезней животным к человеку, и список этот постоянно растет. Пернатые участвуют в переносе более 20 инфекционных болезней, в том числе общих для животных и человека: ньюкаслской болезни, бруцеллеза, лептоспироза, листериоза, туляремии, орнитоза и многих других. Сегодня актуальнейшая проблема – перенос птицами вируса гриппа. Партнерами птиц по эпизоотическому процессу выступают различные позвоночные: рыбы, амфибии, рептилии, млекопитающие. Одни из них принимают участие в резервации возбудителя, другие – в его переносе, третьи – в прокормлении и переносе эктопаразитов.