Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
На современном рынке имеется большое количество препаратов левоноргестрела под разными названиями, которые содержат 1.5 мг этого гормона в единичной или двойной дозе (по 0.75 мг). Самое главное, в отличие от других видов контрацепции, эти гормональные препараты можно приобрести без рецепта, что удобно для многих женщин. В Индии, например, таблетки ЛНГ с целью ЭК выдаются бесплатно.
Контрацептивная эффективность препарата после приема одной дозы в 1.5 мг или двух доз по 0.75 мг через 12–24 часа в течение 72–120 часов после незащищенного полового акта одинакова.
Помимо таблеток разработан гель, содержащий 0.75 или 1.5 мг ЛНГ, который также защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и ВИЧ.
В ряде стран в качестве ЭК начали применять антагонисты прогестерона — мифепристон (10 мг) и селективные модуляторы прогестероновых рецепторов — ацетат улипристала (30 мг).
Основной механизм действия всех без исключения гормональных препаратов, использующихся для ЭК — это подавление или задержка овуляции. Дополнительно может быть и другое воздействие, хотя оно оспаривается из-за слишком кратковременного применения гормонов и их быстрого выведения из организма. Если зачатие произошло, ЭК оказывается неэффективной в большинстве случаев.
Фактически и прогестерон, и любой прогестин можно использовать с целью ЭК, однако проблема в дозе, индивидуальной усвояемости и переносимости препарата, поэтому левоноргестрел до сих пор считается одним из самых универсальных прогестинов, применяемых с этой целью.
14. ПРОГЕСТЕРОН И ДРУГИЕ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ
Воздействие прогестерона на разные ткани проявляется разными механизмами, сопровождающимися выработкой различных органических веществ. Например, в желчном пузыре под воздействием прогестерона вырабатывается большее количество тирозинкиназы и циклического монофосфата аденозина. В мышцах сосудов тоже вырабатывается много веществ. В мышцах матки и сердца в воздействие прогестерона втянут кальций.
Прогестерон может улучшить процесс дыхания, особенно у больных эмфиземой. Он увеличивает тонус венозных сосудов костной системы, что улучшает кровоток, замедляет процесс потери костной ткани, улучшает состояние суставов и повышает эффективность лечения артритов.
У женщин многие обострения заболеваний и, наоборот, ремиссии тесно связаны с менструальным циклом, беременностями, менопаузой. Менструальный цикл влияет не только на состояние психики, но и на ряд общих заболеваний. Известно, что перед менструацией ухудшается протекание астмы, эпилепсии, синдрома раздраженного кишечника, диабета, артритов. Существует так называемая менструальная мигрень.
Практически нет такого органа, нет такой системы органов, на которую прогестерон не влиял бы непосредственно или косвенно. Эта реакция будет зависеть не только от уровня прогестерона в крови, но и от пропорции уровней других гормонов. Иначе говоря, в воздействии прогестерона на другие клетки и ткани существует интеграция с другими веществами, в том числе вырабатываемыми этими клетками и тканями.
Влияние прогестерона на разные органы и системы органов рассматривается ниже.
14.1. Прогестерон и молочные железы
Молочная железа — еще один орган-мишень, помимо матки, реагирующий на прогестерон. Благодаря чувствительности клеток молочной железы с каждым менструальным циклом в ней тоже наблюдаются изменения, особенно во вторую фазу менструального цикла.
Из молочных желез, окутанных жировой и соединительной тканью, сформирована грудь. Железы имеют две основные группы клеток: вырабатывающих молоко (железистые) и выстилающие протоки, по которым это молоко выделяется наружу (покровные). Другими словами, подготовка женского организма к зачатию ребенка и беременности начинается с изменений не только в эндометрии, но и в молочных железах.
Для нормального развития молочной железы нужны и эстрогены, и прогестерон. Эстроген через эстрогенные рецепторы стимулирует рост молочных протоков, которые прорастают жировую прокладку груди, начиная с области соска вглубь молочной железы, словно ветви дерева, отходящие от ствола. Прогестерон через прогестероновые рецепторы вызывает рост молочных долей и долек, а также мелких пузырьков — альвеол, вырабатывающих молоко. Эта часть молочной железы по строению напоминает гроздья винограда.