Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
До конца 1970-х годов в медицинской литературе не существовало публикаций, которые бы опровергали «классический» режим приема контрацептивов, но в 1977 году появились первые данные о более длительном приеме активных гормональных контрацептивных таблеток без перерыва — в течение 84 дней, чтобы уменьшить количество менструальных кровотечений до трех месяцев.
Современные врачи активно спорят о том, нужны ли на самом деле женщине месячные и если нужны, то как часто. Сторонники «редких менструаций» аргументируют свою точку зрения тем, что до сих пор женщины развивающихся стран (бедных экономически стран) имеют в целом на 160 менструальных циклов меньше (более 10 лет без менструаций), чем жительницы развитых стран. Это объясняется определенными демографическими факторами: эти женщины начинают менструировать позже, беременеть и рожать раньше и чаще, и держат детей на грудном вскармливании дольше. Конечно, средняя продолжительность жизни этих женщин меньше таковой в развитых странах, но они реже страдают разного рода «женскими болезнями», имеющими гормональную зависимость, как и раком молочной железы и эндометрия.
Сторонники «классических менструаций» считают, что регулярные 28-дневные искусственные менструальные циклы более приемлемы женщинами, так как не вызывают у них страха и переживаний, что они могут быть беременными, если «таблетки не сработают», а также оказывают меньший вред организму женщины. Как раз вред от приема контрацептивов в беспрерывном режиме в течение трех месяцев не обнаружен. Такой режим не всегда приемлем для здоровых женщин, но существует ряд заболеваний, когда отсутствие менструации может кардинально улучшить состояние женщины.
К расстройствам менструальной функции относят болезненные менструации (альгодисменорея, или дисменорея), чрезвычайно обильные или частые менструации (меноррагии), нерегулярные маточные кровотечения (метроррагии) и обильные нерегулярные маточные кровотечения (менометроррагии). Предменструальный синдром хотя и не считается заболеванием, но у ряда женщин он может сопровождаться выраженными симптомами. Эндометриоз также полностью зависит от колебания уровней гормонов и наличия менструального цикла. Существует также циклическая мигрень, приступы которой возникают перед месячными. В ряде случаев необходимо «передвинуть» менструальное кровотечение из-за каких-то событий в жизни женщины.
Поэтому применение гормональных контрацептивов в другом режиме позволяет менять продолжительность цикла, что называется менструальной манипуляцией, или подавлением менструации.
Современные контрацептивы позволяют создавать искусственную менопаузу или значительно уменьшать количество и частоту кровянистых выделений (имплантаты, внутриматочная система, инъекции), что приемлемо для многих женщин, особенно забывающих принимать таблетированные формы гормональных контрацептивов в постоянном режиме.
В 2006 году на рынке некоторых стран появился препарат под названием «Аня» (Anya, Lybrel), содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 90 мкг левоноргестрела в каждой таблетке. Хотя этот препарат называют революционным новшеством в современной контрацепции, состав препарата не имеет новых ингредиентов. В отличие от всех остальных КОК этот гормональный контрацептив продается в упаковке, содержащей 365 активных таблеток, без таблеток-пустышек. Прием таблеток в постоянном режиме предотвращает возникновение кровотечения отмены (искусственной менопаузы), хотя прорывные кровотечения все же наблюдаются. Скорее всего, новшество в производстве такого контрацептива имело коммерческую цель — продажа количества гормонов на целый год всегда приносит большую прибыль, чем продажа по месяцам. Сколько женщин не выдержит прием гормонов в течение года, это уже другой вопрос, который обычно в рекламных аннотациях не обсуждается.
13.5. Как долго можно принимать гормональные контрацептивы
Так как репродуктивный возраст современных женщин расширился, и менопауза возникает в более старшем возрасте, многих женщин волнует вопрос гормональной контрацепции после 40 лет и как долго можно принимать такой вид контрацепции. Когда необходимо прекратить прием гормонов? Ведь на фоне гормональной контрацепции очень трудно определить, произошло ли угасание функции яичников и наступила ли физиологическая менопауза.