Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Прием прогестерона на ранних сроках беременности связан с развитием таких пороков как синдром гипопластического левого сердца, дефект перимембранной желудочковой перегородки, других пороков развития перегородок сердца, а также с атрезией пищевода. Эзофагеальная атрезия наблюдалась при приеме матерями любых половых гормонов, но наибольшая частота случаев была при использовании прогестерона.
В ранних исследованиях была найдена связь между прогестероном и некоторыми пороками развития центральной нервной системы, дефектами конечностей и неба, но современные исследования ее не подтвердили.
Интересными оказались данные о том, что женщины, независимо от возраста и других демографических показателей, принимавшие прогестерон для лечения бесплодия, прерывали курс гормона чаще (в половине случаев) на ранних сроках, чем те, которые использовали прогестерон как «сохраняющую терапию» — от гормональной терапии отказывалось около трети женщин.
Уровни пороков развития сердца и атрезии пищевода были намного выше среди женщин, принимавших прогестерон для лечения угрожающего аборта, и практически отсутствовали в группе женщин, лечившихся от бесплодия (поддержка второй фазы после стимуляции овуляции).
Несколько исследований показало, что большинство женщин не знают, что они принимают, то есть не понимают различия между синтетическими и биоидентичными формами прогестерона, а также другими видами половых гормонов. Когда исследователи изучали связь между приемом прогестерона и возникновением пороков развития у плодов, определение вида и формы лекарственного препарата было самым трудным этапом ретроспективного анализа. Многие женщины не могли назвать название препарата, а также уточнить дозу и продолжительность приема гормона. Они считали, что они принимают «прогестерон». К сведению, многие женщины не знают, что дюфастон не является биоидентичным прогестероном, а принадлежит к группе синтетических форм гормона — прогестинам.
Исследования также показали, что кровянистые выделения на ранних сроках беременности чаще встречаются у женщин с пораженным каким-то дефектом плодом (почти в два раза чаще). Фактически матка пытается выбросить дефектное зачатие. Ошибочно врачи ставят в таких случаях диагноз угрожающего выкидыша и назначают прогестерон с целью «сохранения беременности». Это, с одной стороны.
С другой стороны, мета-анализ 8 когортных исследований показал, что в 13 из 14 случаев рождения детей с врожденными пороками развития матерям назначали прогестерон, когда в первые недели беременности (в период, критический для закладки и формирования органов) у них появились кровянистые выделения. Поэтому такое негативное влияние на органогенез прогестерона тоже не исключается.
Для одних читателей приведенные выше данные разных по объемам и дизайну клинических исследований и экспериментов на животных, а также анализ случаев пороков развития у людей, матери которых принимали прогестерон и прогестины, могут показаться важными и серьезными аргументами, вынуждающими задуматься над тем, насколько безопасно применение прогестерона. Другие читатели могут посчитать эти данные неубедительными, противоречивыми, неточными. Точно такая же реакция возникает и у многих врачей: одни открывают глаза, другие, наоборот, закрывают на один важный факт — безопасность прогестерона для беременности, в частности эмбриона и плода, до сих пор не доказана. И если имеется столько публикаций, где безопасность прогестерона и прогестинов подвергается сомнению, где получены тревожные данные о негативном влиянии гормона на животных моделях, рациональным решением будет все же воздержание от его использования, особенно без строгих показаний.
12. ПРОГЕСТЕРОН И МЕНОПАУЗА
К середине средней продолжительности жизни (35 лет) у женщин появляются многочисленные физические и психологические проблемы, связанные с нарушением баланса эстрогенов и прогестерона, которые будут доминировать вплоть до наступления менопаузы. Фактически вторая половина жизни большинства женщин сопровождается понижением функции яичников из-за их старения, а поэтому постепенным понижением уровней половых гормонов и прогестерона. Процесс старения репродуктивной системы имеет свои фазы и обычно ускоряется после 35–37 лет.
Вопрос старения женского организма и возникновения менопаузы стал чрезвычайно актуальным из-за того, что многие женщины откладывают процесс зачатия и рождения детей на старший возраст, когда функция яичников угасает, а тело готовится к менопаузе. Во многих странах средний возраст первородящих женщин составляет 30–34 года, а средний возраст женщин, обратившихся за помощью вспомогательных репродуктивных технологий — 39–40 лет.