Настольная книга остеопата. Основы биомеханики движения тела
- Автор: Нейматов Эдуард Металович, Сабинин Сергей Львович
- Год: 2009
- Язык: русский
- Год: ООО «Медицинское информационное агентство»
- ISBN: 978-5-8948-1750-7
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «Настольная книга остеопата. Основы биомеханики движения тела». Краткое содержание книги:
Задачей книги «Настольная книга остеопата» является раскрытие природы человеческого тела и его механизмов как в подвижности, так и в стабильности, с подробным разбором суставной структуры и мышечной функции. Основным в данном издании является раздел биомеханики, в котором тело рассматривается как система костных рычагов. Через изучение биомеханики возможно осмыслить физические принципы, управляющие телом, и силы, действующие на него, что поможет приблизиться к пониманию структуры и функции отдельных его компонентов.
Для остеопатов и врачей любых специальностей, интересующихся биомеханикой и взаимосвязями структуры и функции: ортопедов, травматологов, мануальных терапевтов, неврологов и специалистов по физической реабилитации, а также для всех тех, кто интересуется телесно-ориентированными практиками.
Фаза переноса. Во время фазы переноса СРО отсутствует, поскольку отсутствует контакт стопы с опорой. Маховая нога движется по открытой кинематической цепочке. Мышечная деятельность здесь нужна для ускорения и замедления движения маховой ноги, а также для ее подъема и удерживания с преодолением силы тяжести в таком положении, чтобы стопа не касалась почвы и находилась в оптимальном положении для постановки пятки. Ускорение создается ранней концентрической активностью сгибателей бедра и разгибателей колена. Во время начала переноса сгибатели бедра действуют концентрически для запуска маха ноги вперед. Во время середины переноса и в стадии окончания переноса они пассивны. Замедление маховой ноги в стадии окончания переноса производится преимущественно эксцентрическим сокращением разгибателей бедра и сгибателей колена. На уровне голеностопного сустава, передняя большеберцовая мышца, длинная мышца-разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца стопы выполняют изометрическое сокращение, удерживая голеностопный сустав в нейтральном положении и не давая стопе и пальцам зацепиться за опору.
В ранней стадии опорной фазы ГРТ быстро продвигаются вперед и отклоняются вбок на опорную ногу. Быстрое латеральное отклонение ГРТ на опорную конечность создает потребность в латеральной устойчивости тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (рис. 10.5).
Рис. 10.5. Быстрый латеральный перенос веса, возникающий в начале опорной фазы, требует устойчивости бедра, колена и лодыжки
Когда вес тела переходит на опорную ногу, необходима мышечная поддержка, в частности, потому, что бедро, колено и лодыжка находятся в свободно упакованных положениях. Стабилизация таза в тазобедренном суставе обеспечивается активностью средней ягодичной мышцы, малой ягодичной мышцы и широкой фасцией. Средняя ягодичная мышца со стороны опоры контролирует латеральное снижение таза со стороны маховой ноги. Быстрый перенос веса и требование сохранять равновесие на одной ноге создают вальгусное отклонение в коленном и голеностопном суставах, когда вес тела приходится на ногу. С медиальной стороны коленный сустав получает поддержку от медиальной широкой мышцы бедра, полусухожильной мышцы и тонкой мышцы. Эти мышцы противодействуют вальгусному отклонению в колене и тем самым препятствуют увеличению нормального физиологического вальгуса.
В лодыжке и стопе вес тела передается от пятки (при начальном контакте) по внешнему краю стопы (во время нагрузочной реакции). В конце нагрузочной реакции все пять плюсневых (метадорзальных) костей оказываются под нагрузкой. Далее, вес переносится по головкам метадорзальных костей в стадии окончания опоры к большому пальцу стопы в предпереносе. Вес приходится на заднюю часть стопы примерно на протяжении 43 % опорной фазы. Пронация стопы в подтаранном суставе начинается во время постановки пятки преимущественно потому, что нагрузка на пятку идет латеральнее оси движения. Пронация в подтаранном суставе длится примерно в течение 25 % времени опорной фазы и является реакцией на прием веса. Пронация в подтаранном суставе сохраняет подвижность поперечного сустава и тем самым позволяет стопе адаптироваться к поверхности опоры. Передняя большеберцовая мышца является единственным обратным преобразователем, активным во время постановки пятки, который может ограничить выворот. Во время нагрузочной реакции вальгусное отклонение в голеностопном суставе увеличивает пронацию стопы, и активность задней большеберцовой мышцы требуется для того, чтобы контролировать вальгусную осевую нагрузку в направлении пронации. Примерно на 25 % опорной фазы (середина опоры) стопа снова начинает делать супинацию и возвращается в нейтральное положение к концу середины опоры.